La dissezione tradizionale del cadavere è in declino, mentre i modelli di plastinazione e stampato in 3D (3DP) stanno guadagnando popolarità in alternativa ai tradizionali metodi di insegnamento dell'anatomia. Non è chiaro quali siano i punti di forza e di debolezza di questi nuovi strumenti e come potrebbero influenzare l'esperienza di apprendimento dell'anatomia degli studenti, che include valori umani come rispetto, cura ed empatia.
Immediatamente dopo lo studio randomizzato incrociato, sono stati invitati 96 studenti. Un design pragmatico è stato utilizzato per esplorare esperienze di apprendimento usando modelli anatomicamente plastificati e 3D del cuore (stadio 1, n = 63) e collo (stadio 2, n = 33). È stata eseguita un'analisi tematica induttiva basata su 278 recensioni di testo gratuite (riferendosi a punti di forza, debolezze, aree di miglioramento) e trascrizioni verdizzate dei focus group (n = 8) sull'apprendimento dell'anatomia usando questi strumenti.
Sono stati identificati quattro temi: autenticità percepita, comprensione e complessità fondamentali, atteggiamenti di rispetto e cura, multimodalità e leadership.
In generale, gli studenti hanno ritenuto che i campioni plastinati fossero più realistici e quindi si sentivano più rispettati e curati rispetto ai modelli 3DP, che erano più facili da usare e più adatti per l'apprendimento dell'anatomia di base.
L'autopsia umana è stata un metodo di insegnamento standard utilizzato nell'educazione medica dal 17 ° secolo [1, 2]. Tuttavia, a causa dell'accesso limitato, alti costi di manutenzione del cadavere [3, 4], una riduzione significativa del tempo di addestramento anatomico [1, 5] e progressi tecnologici [3, 6], le lezioni di anatomia insegnate usando metodi tradizionali di dissezione sono in declino . Ciò apre nuove possibilità per la ricerca di nuovi metodi e strumenti di insegnamento, come campioni umani plastinati e modelli stampati 3D (3DP) [6,7,8].
Ognuno di questi strumenti ha pro e contro. Gli esemplari placcati sono asciutti, inodore, realistici e non pericolosi [9,10,11], rendendoli ideali per l'insegnamento e il coinvolgimento degli studenti nello studio e nella comprensione dell'anatomia. Tuttavia, sono anche rigidi e meno flessibili [10, 12], quindi si ritiene che siano più difficili da manipolare e raggiungere strutture più profonde [9]. In termini di costo, i campioni plastificati sono generalmente più costosi da acquistare e mantenere rispetto ai modelli 3DP [6,7,8]. D'altra parte, i modelli 3DP consentono trame diverse [7, 13] e colori [6, 14] e possono essere assegnati a parti specifiche, il che aiuta gli studenti a identificare, distinguere e ricordare strutture importanti, sebbene ciò sembri meno realistico che plastificato campioni.
Numerosi studi hanno esaminato i risultati di apprendimento/prestazioni di vari tipi di strumenti anatomici come campioni plastificati, immagini 2D, sezioni bagnate, tabelle anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) e 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Tuttavia, i risultati differivano a seconda della scelta dello strumento di addestramento utilizzato nei gruppi di controllo e intervento, nonché a seconda delle diverse regioni anatomiche [14, 22]. Ad esempio, se usato in combinazione con la dissezione bagnata [11, 15] e le tabelle di autopsia [20], gli studenti hanno riportato soddisfazione di apprendimento superiore e atteggiamenti nei confronti dei campioni plastinati. Allo stesso modo, l'uso dei modelli di plastinazione riflette il risultato positivo della conoscenza obiettiva degli studenti [23, 24].
I modelli 3DP vengono spesso utilizzati per integrare metodi di insegnamento tradizionali [14,17,21]. Loke et al. (2017) hanno riferito sull'uso del modello 3DP per comprendere la cardiopatia congenita in un pediatra [18]. Questo studio ha dimostrato che il gruppo 3DP aveva una soddisfazione di apprendimento superiore, una migliore comprensione del tetrad di Fallot e una migliore capacità di gestire i pazienti (autoefficacia) rispetto al gruppo di imaging 2D. Studiare l'anatomia dell'albero vascolare e l'anatomia del cranio usando i modelli 3DP fornisce la stessa soddisfazione di apprendimento delle immagini 2D [16, 17]. Questi studi hanno dimostrato che i modelli 3DP sono superiori alle illustrazioni 2D in termini di soddisfazione dell'apprendimento percepita dagli studenti. Tuttavia, gli studi che confrontano specificamente i modelli 3DP multi-materiali con campioni plastificati sono limitati. Mogali et al. (2021) hanno utilizzato il modello di plastinazione con i suoi modelli di cuore e collo 3DP e hanno riportato un aumento simile della conoscenza tra controllo e gruppi sperimentali [21].
Tuttavia, sono necessarie ulteriori prove per ottenere una comprensione più profonda del perché l'esperienza di apprendimento degli studenti dipende dalla scelta degli strumenti anatomici e dalle diverse parti del corpo e degli organi [14, 22]. I valori umanistici sono un aspetto interessante che può influenzare questa percezione. Ciò si riferisce al rispetto, alla cura, all'empatia e alla compassione da parte degli studenti che diventano medici [25, 26]. I valori umanistici sono stati tradizionalmente cerchi nelle autopsie, poiché agli studenti viene insegnato a entrare in empatia e a cura dei cadaveri donati, e quindi lo studio dell'anatomia ha sempre occupato un luogo speciale [27, 28]. Tuttavia, questo viene raramente misurato in strumenti plastificanti e 3DP. A differenza delle domande di sondaggio di Likert chiuse, i metodi qualitativi di raccolta dei dati come le discussioni sui focus group e le domande del sondaggio a tempo indeterminato forniscono informazioni sui commenti dei partecipanti scritti in un ordine casuale per spiegare l'impatto di nuovi strumenti di apprendimento sulla loro esperienza di apprendimento.
Quindi questa ricerca mirava a rispondere in che modo gli studenti percepiscono l'anatomia in modo diverso quando vengono dati strumenti di set (plastinazione) rispetto a immagini stampate 3D fisiche per imparare l'anatomia?
Per rispondere alle domande di cui sopra, gli studenti hanno l'opportunità di acquisire, accumulare e condividere le conoscenze anatomiche attraverso l'interazione e la collaborazione del team. Questo concetto è in buon accordo con la teoria costruttivista, secondo la quale gli individui o i gruppi sociali creano e condividono attivamente le loro conoscenze [29]. Tali interazioni (ad esempio, tra colleghi, tra studenti e insegnanti) influenzano la soddisfazione dell'apprendimento [30, 31]. Allo stesso tempo, l'esperienza di apprendimento degli studenti sarà anche influenzata da fattori come la convenienza dell'apprendimento, l'ambiente, i metodi di insegnamento e il contenuto del corso [32]. Successivamente, questi attributi possono influenzare l'apprendimento degli studenti e la padronanza degli argomenti di interesse per loro [33, 34]. Ciò può essere correlato alla prospettiva teorica dell'epistemologia pragmatica, in cui il raccolto iniziale o la formulazione di esperienza personale, intelligenza e credenze può determinare il prossimo corso d'azione [35]. L'approccio pragmatico è attentamente pianificato per identificare argomenti complessi e la loro sequenza attraverso interviste e sondaggi, seguito da analisi tematiche [36].
I campioni di cadavere sono spesso considerati mentori silenziosi, poiché sono visti come doni significativi a beneficio della scienza e dell'umanità, ispirando rispetto e gratitudine dagli studenti ai loro donatori [37, 38]. Precedenti studi hanno riportato punteggi oggettivi simili o più elevati tra il gruppo di cadavere/plastinazione e il gruppo 3DP [21, 39], ma non era chiaro se gli studenti condividano la stessa esperienza di apprendimento, compresi i valori umanistici, tra i due gruppi. Per ulteriori ricerche, questo studio utilizza il principio del pragmatismo [36] per esaminare l'esperienza di apprendimento e le caratteristiche dei modelli 3DP (colore e consistenza) e confrontarli con campioni plastinati in base al feedback degli studenti.
Le percezioni degli studenti possono quindi influenzare le decisioni degli educatori sulla scelta di strumenti di anatomia appropriati in base a ciò che è e non è efficace per l'insegnamento dell'anatomia. Queste informazioni possono anche aiutare gli educatori a identificare le preferenze degli studenti e utilizzare strumenti di analisi appropriati per migliorare la loro esperienza di apprendimento.
Questo studio qualitativo mirava a esplorare ciò che gli studenti considerano un'esperienza di apprendimento importante usando campioni di cardio e collo plastificati rispetto ai modelli 3DP. Secondo uno studio preliminare di Mogali et al. Nel 2018, gli studenti hanno considerato esemplari plastinati più realistici dei modelli 3DP [7]. Quindi supponiamo:
Dato che le plastini sono state create da cadaveri reali, gli studenti dovevano vedere plastini in modo più positivo rispetto ai modelli 3DP in termini di autenticità e valore umanistico.
Questo studio qualitativo è correlato a due precedenti studi quantitativi [21, 40] perché i dati presentati in tutti e tre gli studi sono stati raccolti contemporaneamente dallo stesso campione di partecipanti agli studenti. Il primo articolo ha dimostrato misure oggettive simili (punteggi dei test) tra i gruppi di plastinazione e 3DP [21] e il secondo articolo ha utilizzato l'analisi fattoriale per sviluppare uno strumento con validato psicometricamente (quattro fattori, 19 articoli) per misurare costrutti educativi come la soddisfazione dell'apprendimento, come la soddisfazione dell'apprendimento, Autoefficacia, valori umanistici e limiti di apprendimento dei media [40]. Questo studio ha esaminato discussioni aperte e focus group di alta qualità per scoprire cosa gli studenti considerano importanti quando apprendono l'anatomia usando campioni plastinati e modelli stampati in 3D. Pertanto, questo studio differisce dai due articoli precedenti in termini di obiettivi di ricerca/domande, dati e metodi di analisi per ottenere informazioni sul feedback qualitativo degli studenti (commenti di testo gratuiti più la discussione di focus group) sull'uso di strumenti 3DP rispetto ai campioni plastificati. Ciò significa che il presente studio risolve fondamentalmente una domanda di ricerca diversa rispetto ai due articoli precedenti [21, 40].
All'istituzione dell'autore, l'anatomia è integrata in corsi sistemici come cardiopolmonare, endocrinologia, muscoloscheletrica, ecc., Nei primi due anni del programma di laurea in medicina e Bachelor of Surgery (MBBS) di cinque anni. Esemplari intonacati, modelli di plastica, immagini mediche e modelli 3D virtuali sono spesso utilizzati al posto della dissezione o campioni di dissezione bagnata per supportare la pratica generale di anatomia. Le sessioni di studio di gruppo sostituiscono le lezioni tradizionali insegnate con particolare attenzione all'applicazione delle conoscenze acquisite. Alla fine di ciascun modulo di sistema, eseguire un test di pratica di anatomia formativa online che include 20 migliori risposte individuali (SBA) che coprono anatomia generale, imaging e istologia. In totale, durante l'esperimento sono stati condotti cinque test formativi (tre nel primo anno e due nel secondo anno). La valutazione scritta completa combinata per gli anni 1 e 2 comprende due articoli, ciascuno contenente 120 SBA. L'anatomia diventa parte di queste valutazioni e il piano di valutazione determina il numero di domande anatomiche da includere.
Al fine di migliorare il rapporto studente-campione, sono stati studiati modelli 3DP interni basati su campioni plastinati per l'insegnamento e l'apprendimento dell'anatomia. Ciò offre l'opportunità di stabilire il valore educativo dei nuovi modelli 3DP rispetto ai campioni plastinati prima di essere formalmente inclusi nel curriculum di anatomia.
In this study, computed tomography (CT) (64-slice Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany) was performed on plastic models of the heart (one whole heart and one heart in cross section) and head and neck ( un intero e uno medio-fagottale del piano) (Fig. 1). Le immagini di imaging digitale e comunicazioni in medicina (DICOM) sono state acquisite e caricate in Slicer 3D (versioni 4.8.1 e 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) per la segmentazione strutturale per tipo come muscoli, arterie, nervi e ossa . I file segmentati sono stati caricati in materiali di materializza magici (versione 22, materializza NV, Leuven, Belgio) per rimuovere i gusci di rumore e i modelli di stampa sono stati salvati in formato STL, che sono stati quindi trasferiti su una stampante Objet 500 Connex3 (Stratasys, Eden, Eden, Eden, Eden, Eden, Eden, Eden, Eden Prairie, MN) per creare modelli anatomici 3D. Resine fotopolimerizzabili ed elastomeri trasparenti (Veroyellow, Veromagenta e Tangoplus) induriscono lo strato per strato sotto l'azione delle radiazioni UV, dando a ciascuna struttura anatomica la propria consistenza e colore.
Strumenti di studio di anatomia utilizzati in questo studio. Sinistra: collo; A destra: cuore placcato e stampato in 3D.
Inoltre, l'aorta ascendente e il sistema coronarico sono stati selezionati dal modello di intero cuore e i ponteggi di base sono stati costruiti per attaccare al modello (versione 22, materializza NV, Leuven, Belgio). Il modello è stato stampato su una stampante Rave3D Pro2 (Heal3D Technologies, Irvine, CA) usando il filamento di poliuretano termoplastico (TPU). Per mostrare le arterie del modello, il materiale di supporto TPU stampato doveva essere rimosso e i vasi sanguigni dipinti con acrilico rosso.
Gli studenti di laurea del primo anno della facoltà di medicina di Lee Kong Chiang nell'anno accademico 2020-2021 (n = 163, 94 maschi e 69 femmine) hanno ricevuto un invito via e-mail a partecipare a questo studio come attività volontaria. L'esperimento randomizzato incrociato è stato eseguito in due fasi, prima con un'incisione cardiaca e poi con un'incisione del collo. C'è un periodo di lavaggio di sei settimane tra le due fasi per ridurre al minimo gli effetti residui. In entrambe le fasi, gli studenti erano ciechi agli argomenti di apprendimento e agli incarichi di gruppo. Non più di sei persone in un gruppo. Gli studenti che hanno ricevuto campioni plastinati nel primo passaggio hanno ricevuto modelli 3DP nel secondo passaggio. In ogni fase, entrambi i gruppi ricevono una lezione introduttiva (30 minuti) da una terza parte (insegnante senior) seguita da uno studio autonomo (50 minuti) utilizzando gli strumenti e le dispense di auto-studio fornite.
L'elenco di controllo Coreq (Criteri completi per la ricerca qualitativa) viene utilizzato per guidare la ricerca qualitativa.
Gli studenti hanno fornito feedback sul materiale di apprendimento della ricerca attraverso un sondaggio che includeva tre domande aperte sui loro punti di forza, di debolezza e opportunità di sviluppo. Tutti e 96 gli intervistati hanno dato risposte a forma libera. Quindi otto studenti volontari (n = 8) hanno preso parte al focus group. Le interviste sono state condotte presso il Centro di addestramento anatomico (in cui sono stati condotti gli esperimenti) e sono state condotte da investigatore 4 (Ph.D.), un istruttore non anatomia maschile con oltre 10 anni di esperienza di facilitazione TBL, ma non coinvolti nel team di studio formazione. Gli studenti non conoscevano le caratteristiche personali dei ricercatori (né il gruppo di ricerca) prima dell'inizio dello studio, ma la forma di consenso le ha informate dello scopo dello studio. Solo il ricercatore 4 e gli studenti hanno partecipato al focus group. Il ricercatore ha descritto il focus group agli studenti e ha chiesto loro se vorrebbero partecipare. Hanno condiviso la loro esperienza nell'apprendimento della stampa e della plastinazione 3D ed erano molto entusiasti. Il facilitatore ha posto sei domande principali per incoraggiare gli studenti a lavorare (materiale supplementare 1). Gli esempi includono la discussione sugli aspetti degli strumenti anatomici che promuovono l'apprendimento e l'apprendimento e il ruolo dell'empatia nel lavorare con tali esemplari. "Come descriveresti la tua esperienza di studio di anatomia usando campioni plastinati e copie stampate in 3D?" è stata la prima domanda dell'intervista. Tutte le domande sono aperte, consentendo agli utenti di rispondere a domande liberamente senza aree distorte, consentendo di scoprire nuovi dati e sfide da superare con strumenti di apprendimento. I partecipanti non hanno ricevuto registrazione di commenti o analisi dei risultati. La natura volontaria dello studio ha evitato la saturazione dei dati. L'intera conversazione è stata registrata per l'analisi.
La registrazione del focus group (35 minuti) è stata trascritta alla lettera ed è stato utilizzato (pseudonimi). Inoltre, sono state raccolte domande sul questionario aperto. Le trascrizioni dei focus group e le domande di sondaggio sono state importate in un foglio di calcolo di Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) per la triangolazione dei dati e l'aggregazione per verificare i risultati comparabili o coerenti o nuovi risultati [41]. Questo viene fatto attraverso l'analisi tematica teorica [41, 42]. Le risposte di testo di ogni studente vengono aggiunte al numero totale di risposte. Ciò significa che i commenti contenenti più frasi saranno trattati come uno. Le risposte con NIL, nessuno o nessun tag commenti verranno ignorati. Tre ricercatori (una ricercatrice con dottorato di ricerca, una ricercatrice con un master e un'assistente maschile con una laurea in ingegneria e 1-3 anni di esperienza di ricerca nell'educazione medica) induttivamente codificati induttivamente dati non strutturati. Tre programmatori utilizzano cuscinetti da disegno reali per classificare le note post-it in base a somiglianze e differenze. Sono state condotte diverse sessioni per ordinare e gruppi di codici attraverso il riconoscimento sistematico e iterativo, per cui i codici sono stati raggruppati per identificare i subtopici (caratteristiche specifiche o generali come gli attributi positivi e negativi degli strumenti di apprendimento) che hanno quindi formato temi generali [41]. Per raggiungere il consenso, un ricercatore di 6 maschi (dottorato) con 15 anni di esperienza nell'insegnamento dell'anatomia ha approvato le materie finali.
In conformità con la Dichiarazione di Helsinki, il comitato di revisione istituzionale della Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) ha valutato il protocollo di studio e ha ottenuto le approvazioni necessarie. I partecipanti hanno dato il consenso informato e sono stati informati del loro diritto di ritirarsi dalla partecipazione in qualsiasi momento.
Novantasei studenti di medicina universitari del primo anno hanno fornito un pieno consenso informato, dati demografici di base come genere ed età e non hanno dichiarato alcuna allenamento formale precedente in anatomia. La fase I (cuore) e la fase II (dissezione del collo) hanno coinvolto 63 partecipanti (33 uomini e 30 donne) e 33 partecipanti (18 uomini e 15 donne), rispettivamente. La loro età variava da 18 a 21 anni (media ± deviazione standard: 19,3 ± 0,9) anni. Tutti e 96 studenti hanno risposto al questionario (nessun abbandono) e 8 studenti hanno preso parte ai focus group. Ci sono stati 278 commenti aperti su pro, contro e esigenze di miglioramento. Non ci sono state incoerenze tra i dati analizzati e il rapporto dei risultati.
Durante le discussioni del focus group e le risposte al sondaggio, sono emersi quattro temi: autenticità percepita, comprensione e complessità fondamentali, atteggiamenti di rispetto e cura, multimodalità e leadership (Figura 2). Ogni argomento è descritto in modo più dettagliato di seguito.
I quattro temi-autenticità percepita, comprensione e complessità fondamentali, rispetto e cura e preferenza per i media di apprendimento-si basano sull'analisi tematica delle domande di sondaggio a tempo indeterminato e le discussioni sui focus group. Gli elementi nelle scatole blu e gialle rappresentano le proprietà del campione placcato e del modello 3DP, rispettivamente. 3dp = stampa 3D
Gli studenti hanno ritenuto che gli esemplari plastinati fossero più realistici, avessero colori naturali più rappresentativi dei veri cadaveri e avevano dettagli anatomici più fini rispetto ai modelli 3DP. Ad esempio, l'orientamento della fibra muscolare è più prominente nei campioni plastificati rispetto ai modelli 3DP. Questo contrasto è mostrato nell'istruzione seguente.
"... molto dettagliato e accurato, come da una persona reale (partecipante C17; revisione della plastinazione a forma libera)."
Gli studenti hanno notato che gli strumenti 3DP erano utili per l'apprendimento dell'anatomia di base e per la valutazione delle principali caratteristiche macroscopiche, mentre i campioni plastificati erano ideali per ampliare ulteriormente la loro conoscenza e comprensione di strutture e regioni anatomiche complesse. Gli studenti hanno ritenuto che sebbene entrambi gli strumenti fossero replici esatti l'uno dell'altro, mancavano informazioni preziose quando lavoravano con modelli 3DP rispetto ai campioni plastinati. Questo è spiegato nella dichiarazione seguente.
"... Ci sono state alcune difficoltà come ... piccoli dettagli come Fossa Ovale ... in generale può essere usato un modello 3D del cuore ... per il collo, forse studierò il modello di plastinazione in modo più sicuro (partecipante PA1; 3DP, discussione dei focus group") .
"... Strutture lorde possono essere viste ... in dettaglio, i campioni 3DP sono utili per studiare, ad esempio, strutture più grossolane (e) cose più grandi e facilmente identificabili come muscoli e organi ... forse (per) persone che potrebbero non avere accesso a campioni plastinati ( PA3 Partecipante;
Gli studenti hanno espresso più rispetto e preoccupazione per i campioni plastinati, ma erano anche preoccupati per la distruzione della struttura a causa della sua fragilità e mancanza di flessibilità. Al contrario, gli studenti hanno aggiunto alla loro esperienza pratica realizzando che i modelli 3DP potrebbero essere riprodotti se danneggiati.
"... Tendiamo anche a stare più attenti con i modelli di plastinazione (partecipante PA2; plastinazione, discussione sui focus group)".
“... Per gli esemplari di plastinazione, è come ... qualcosa che è stato preservato da molto tempo. Se l'ho danneggiato ... Penso che sappiamo che assomiglia a danni più gravi perché ha una storia (partecipante PA3; plastinazione, discussione di focus group). "
"I modelli stampati in 3D possono essere prodotti relativamente rapidamente e facilmente ... rendendo i modelli 3D accessibili a più persone e facilitando l'apprendimento senza dover condividere campioni (collaboratore I38; 3DP, revisione gratuita del testo)."
"... con modelli 3D possiamo giocare un po 'senza preoccuparci troppo di danneggiarli, come i campioni dannosi ... (partecipante PA2; 3DP, discussione del focus group)."
Secondo gli studenti, il numero di campioni plastinati è limitato e l'accesso a strutture più profonde è difficile a causa della loro rigidità. Per il modello 3DP, sperano di perfezionare ulteriormente i dettagli anatomici adattando il modello alle aree di interesse per l'apprendimento personalizzato. Gli studenti hanno concordato sul fatto che sia i modelli plastificati che quelli 3DP possono essere utilizzati in combinazione con altri tipi di strumenti di insegnamento come la tabella di anatomage per migliorare l'apprendimento.
"Alcune strutture interne profonde sono scarsamente visibili (partecipante C14; plastinazione, commento a forma libera)."
"Forse le tabelle di autopsia e altri metodi sarebbero un'aggiunta molto utile (membro C14; plastinazione, revisione del testo gratuito)."
"Assicurandoci che i modelli 3D siano ben dettagliati, puoi avere modelli separati incentrati su diverse aree e aspetti diversi, come nervi e vasi sanguigni (partecipante I26; 3DP, revisione gratuita del testo)."
Gli studenti hanno anche suggerito di includere una dimostrazione per l'insegnante di spiegare come utilizzare correttamente il modello o una guida aggiuntiva su immagini di campioni annotate per facilitare lo studio e la comprensione nelle note di lezione, sebbene abbiano riconosciuto che lo studio era specificamente progettato per l'autocontrollo.
"... Apprezzo lo stile di ricerca indipendente ... forse potrebbero essere fornite più indicazioni sotto forma di diapositive stampate o alcune note ... (Partecipante C02; commenti di testo gratuiti in generale)."
"Gli esperti di contenuti o avere strumenti visivi aggiuntivi come animazione o video possono aiutarci a comprendere meglio la struttura dei modelli 3D (membro C38; recensioni gratuite di testo in generale)."
Agli studenti di medicina del primo anno è stato chiesto della loro esperienza di apprendimento e della qualità dei campioni stampati e plastificati in 3D. Come previsto, gli studenti hanno trovato i campioni plastificati più realistici e precisi di quelli stampati in 3D. Questi risultati sono confermati da uno studio preliminare [7]. Poiché i record sono realizzati con cadaveri donati, sono autentici. Sebbene fosse una replica 1: 1 di un campione plastinato con caratteristiche morfologiche simili [8], il modello stampato in 3D a base di polimero era considerato meno realistico e meno realistico, specialmente negli studenti in cui i dettagli come i bordi della fossa ovale erano Non visibile nel modello 3DP del cuore rispetto al modello plastinato. Ciò può essere dovuto alla qualità dell'immagine CT, che non consente una chiara delineazione dei confini. Pertanto, è difficile segmentare tali strutture nel software di segmentazione, che influisce sul processo di stampa 3D. Ciò può sollevare dubbi sull'uso di strumenti 3DP poiché temono che le conoscenze importanti andranno perse se non vengono utilizzati strumenti standard come campioni plastificati. Gli studenti interessati alla formazione chirurgica possono trovare necessaria i modelli pratici [43]. I risultati attuali sono simili agli studi precedenti che hanno scoperto che i modelli di plastica [44] e i campioni 3DP non hanno la precisione di campioni reali [45].
Al fine di migliorare l'accessibilità degli studenti e quindi la soddisfazione degli studenti, è necessario prendere in considerazione anche il costo e la disponibilità degli strumenti. I risultati supportano l'uso di modelli 3DP per acquisire conoscenze anatomiche a causa della loro fabbricazione economica [6, 21]. Ciò è coerente con uno studio precedente che ha mostrato prestazioni oggettive comparabili di modelli plastificati e modelli 3DP [21]. Gli studenti hanno ritenuto che i modelli 3DP fossero più utili per studiare concetti anatomici di base, organi e caratteristiche, mentre i campioni plastinati erano più adatti per studiare anatomia complessa. Inoltre, gli studenti hanno sostenuto l'uso di modelli 3DP in combinazione con i campioni di cadavere esistenti e la tecnologia moderna per migliorare la comprensione dell'anatomia degli studenti. Molti modi per rappresentare lo stesso oggetto, come mappare l'anatomia del cuore usando cadaveri, stampa 3D, scansioni dei pazienti e modelli 3D virtuali. Questo approccio multimodale consente agli studenti di illustrare l'anatomia in modi diversi, comunicare ciò che hanno imparato in modi diversi e coinvolgere gli studenti in modi diversi [44]. La ricerca ha dimostrato che i materiali di apprendimento autentici come gli strumenti di cadavere possono essere impegnativi per alcuni studenti in termini di carico cognitivo associato all'anatomia dell'apprendimento [46]. È fondamentale comprendere l'impatto del carico cognitivo sull'apprendimento degli studenti e l'applicazione di tecnologie per ridurre il carico cognitivo per creare un ambiente di apprendimento migliore [47, 48]. Prima di introdurre gli studenti al materiale cadavere, i modelli 3DP possono essere un metodo utile per dimostrare aspetti di base e importanti dell'anatomia al fine di ridurre il carico cognitivo e migliorare l'apprendimento. Inoltre, gli studenti possono portare i modelli 3DP a casa per la revisione in combinazione con libri di testo e materiali di lezione ed espandere lo studio dell'anatomia oltre il laboratorio [45]. Tuttavia, la pratica di rimuovere i componenti 3DP non è stata ancora attuata nell'istituzione dell'autore.
In questo studio, i campioni plastinati erano più rispettati delle repliche 3DP. Questa conclusione è coerente con le ricerche precedenti che dimostrano che esemplari cadaverici come rispetto del comando e empatia del "primo paziente", mentre i modelli artificiali non lo fanno [49]. Il tessuto umano plastinato realistico è intimo e realistico. L'uso di materiale cadavere consente agli studenti di sviluppare ideali umanistici ed etici [50]. Inoltre, le percezioni degli studenti sui modelli di plastinazione possono essere influenzate dalla loro crescente conoscenza dei programmi di donazione di cadavere e/o del processo di plastinazione. La plastinazione viene donata cadaveri che imitano l'empatia, l'ammirazione e la gratitudine che gli studenti provano per i loro donatori [10, 51]. Queste caratteristiche distinguono gli infermieri umanistici e, se coltivate, possono aiutarli a avanzare professionalmente apprezzando ed empatico con i pazienti [25, 37]. Ciò è paragonabile ai tutor silenziosi usando la dissezione umana umida [37,52,53]. Poiché gli esemplari per la plastinazione sono stati donati dai cadaveri, sono stati visti come tutor silenziosi dagli studenti, che hanno guadagnato rispetto per questo nuovo strumento di insegnamento. Anche se sanno che i modelli 3DP sono realizzati da macchine, si divertono comunque a usarle. Ogni gruppo si sente curato e il modello viene gestito con cura per preservare la sua integrità. Gli studenti potrebbero già sapere che i modelli 3DP sono creati dai dati dei pazienti a fini educativi. All'istituzione dell'autore, prima che gli studenti iniziassero lo studio formale di anatomia, viene dato un corso introduttivo di anatomia sulla storia dell'anatomia, dopo di che gli studenti prendono giuramento. Lo scopo principale del giuramento è quello di infondere negli studenti una comprensione dei valori umanistici, il rispetto degli strumenti anatomici e la professionalità. La combinazione di strumenti anatomici e impegno può aiutare a infondere un senso di cura, rispetto e forse ricordare agli studenti le loro future responsabilità nei confronti dei pazienti [54].
Per quanto riguarda i futuri miglioramenti degli strumenti di apprendimento, gli studenti sia della plastinazione che dei gruppi 3DP hanno incorporato la paura della distruzione della struttura nella loro partecipazione e apprendimento. Tuttavia, durante le discussioni del focus group sono state evidenziate preoccupazioni per l'interruzione della struttura dei campioni placcati. Questa osservazione è confermata da studi precedenti su campioni plastificati [9, 10]. Le manipolazioni della struttura, in particolare i modelli di collo, sono necessarie per esplorare strutture più profonde e comprendere le relazioni spaziali tridimensionali. L'uso di informazioni tattili (tattili) e visive aiutano gli studenti a formare un quadro mentale più dettagliato e completo di parti anatomiche tridimensionali [55]. Gli studi hanno dimostrato che la manipolazione tattile degli oggetti fisici può ridurre il carico cognitivo e portare a una migliore comprensione e conservazione delle informazioni [55]. È stato suggerito che l'integrazione di modelli 3DP con campioni plastificati può migliorare l'interazione degli studenti con i campioni senza paura di danneggiare le strutture.
Tempo post: lug-21-2023