Studiare l'applicazione di una combinazione di tecnologia di imaging 3D e una modalità di apprendimento basata sui problemi nell'allenamento clinico relativo alla chirurgia spinale.
In totale, 106 studenti del corso quinquennale di studio nella specialità "medicina clinica" sono stati selezionati come soggetti dello studio, che nel 2021 avranno uno stage presso il Dipartimento di Ortopedica presso l'ospedale affiliato della Xuzhou Medical University. Questi studenti sono stati divisi casualmente in gruppi sperimentali e di controllo, con 53 studenti in ciascun gruppo. Il gruppo sperimentale ha utilizzato una combinazione di tecnologia di imaging 3D e la modalità di apprendimento PBL, mentre il gruppo di controllo ha utilizzato il metodo di apprendimento tradizionale. Dopo l'allenamento, l'efficacia dell'allenamento nei due gruppi è stata confrontata usando test e questionari.
Il punteggio totale sul test teorico degli studenti del gruppo sperimentale era superiore a quello degli studenti del gruppo di controllo. Gli studenti dei due gruppi hanno valutato indipendentemente i loro voti nella lezione, mentre i gradi degli studenti del gruppo sperimentale erano più alti di quelli degli studenti del gruppo di controllo (p <0,05). L'interesse per l'apprendimento, l'atmosfera in classe, l'interazione in classe e la soddisfazione per l'insegnamento erano più alti tra gli studenti del gruppo sperimentale che nel gruppo di controllo (P <0,05).
La combinazione della tecnologia di imaging 3D e della modalità di apprendimento PBL quando si insegna alla chirurgia della colonna vertebrale può migliorare l'efficienza e l'interesse dell'apprendimento degli studenti e promuovere lo sviluppo del pensiero clinico degli studenti.
Negli ultimi anni, a causa del continuo accumulo di conoscenze e tecnologie cliniche, la questione di quale tipo di educazione medica può ridurre efficacemente il tempo impiegato per passare dagli studenti di medicina ai medici e far crescere rapidamente eccellenti residenti è diventata una questione di preoccupazione. attirato molta attenzione [1]. La pratica clinica è una fase importante nello sviluppo del pensiero clinico e delle capacità pratiche degli studenti di medicina. In particolare, le operazioni chirurgiche impongono severi requisiti alle capacità pratiche degli studenti e alla conoscenza dell'anatomia umana.
Al momento, lo stile di insegnamento tradizionale di lezione domina ancora nelle scuole e nella medicina clinica [2]. Il metodo di insegnamento tradizionale è incentrato sull'insegnante: l'insegnante si trova su un podio e trasmette conoscenza agli studenti attraverso metodi di insegnamento tradizionali come libri di testo e curricula multimediali. L'intero corso è tenuto da un insegnante. Gli studenti ascoltano principalmente lezioni, opportunità per discussioni gratuite e domande sono limitate. Di conseguenza, questo processo può facilmente trasformarsi in indottrinamento unilaterale da parte degli insegnanti mentre gli studenti accettano passivamente la situazione. Pertanto, nel processo di insegnamento, gli insegnanti di solito scoprono che l'entusiasmo degli studenti per l'apprendimento non è elevato, l'entusiasmo non è elevato e l'effetto è negativo. Inoltre, è difficile descrivere chiaramente la struttura complessa della colonna vertebrale usando immagini 2D come PPT, libri di testo e immagini di anatomia e non è facile per gli studenti comprendere e padroneggiare questa conoscenza [3].
Nel 1969, un nuovo metodo di insegnamento, l'apprendimento basato sui problemi (PBL), è stato testato presso la McMaster University School of Medicine in Canada. A differenza dei metodi di insegnamento tradizionali, il processo di apprendimento PBL tratta gli studenti come una parte fondamentale del processo di apprendimento e utilizza domande pertinenti come suggerimenti per consentire agli studenti di apprendere, discutere e collaborare in modo indipendente in gruppi, porre attivamente domande e trovare risposte piuttosto che accettarle passivamente. , 5]. Nel processo di analisi e risoluzione dei problemi, sviluppare la capacità degli studenti di apprendimento indipendente e pensiero logico [6]. Inoltre, grazie allo sviluppo di tecnologie mediche digitali, anche i metodi di insegnamento clinico sono stati significativamente arricchiti. La tecnologia di imaging 3D (3DV) prende dati grezzi dalle immagini mediche, li importa in software di modellazione per la ricostruzione 3D e quindi elabora i dati per creare un modello 3D. Questo metodo supera i limiti del modello di insegnamento tradizionale, mobilita l'attenzione degli studenti in molti modi e aiuta gli studenti a padroneggiare rapidamente strutture anatomiche complesse [7, 8], specialmente nell'educazione ortopedica. Pertanto, questo articolo combina questi due metodi per studiare l'effetto della combinazione di PBL con la tecnologia 3DV e la modalità di apprendimento tradizionale nell'applicazione pratica. Il risultato è il seguente.
L'oggetto dello studio erano 106 studenti che entrarono nella pratica chirurgica spinale del nostro ospedale nel 2021, che erano divisi in gruppi sperimentali e di controllo usando la tabella dei numeri casuali, 53 studenti in ciascun gruppo. Il gruppo sperimentale era composto da 25 uomini e 28 donne di età compresa tra 21 e 23 anni, età media 22,6 ± 0,8 anni. Il gruppo di controllo comprendeva 26 uomini e 27 donne di età compresa tra 21 e 24 anni, età media 22,6 ± 0,9 anni, tutti gli studenti sono stagisti. Non vi era alcuna differenza significativa nell'età e nel sesso tra i due gruppi (p> 0,05).
I criteri di inclusione sono i seguenti: (1) studenti di laurea clinica a tempo pieno del quarto anno; (2) studenti che possono esprimere chiaramente i loro veri sentimenti; (3) Gli studenti che possono comprendere e partecipare volontariamente all'intero processo di questo studio e firmare il modulo di consenso informato. I criteri di esclusione sono i seguenti: (1) studenti che non soddisfano nessuno dei criteri di inclusione; (2) studenti che non desiderano partecipare a questa formazione per motivi personali; (3) Studenti con esperienza di insegnamento PBL.
Importa i dati CT non elaborati in software di simulazione e importa il modello costruito in software di formazione specializzato per la visualizzazione. Il modello è costituito da tessuto osseo, dischi intervertebrali e nervi spinali (Fig. 1). Parti diverse sono rappresentate da colori diversi e il modello può essere ingrandito e ruotato come desiderato. Il vantaggio principale di questa strategia è che i livelli CT possono essere posizionati sul modello e la trasparenza di diverse parti può essere regolata per evitare efficacemente l'occlusione.
una vista posteriore e vista laterale B. In L1, L3 e il bacino del modello sono trasparenti. D Dopo aver unito l'immagine della sezione trasversale CT con il modello, è possibile spostarla su e giù per impostare diversi piani CT. E Modello combinato di immagini CT sagittali e uso di istruzioni nascoste per l'elaborazione di L1 e L3
Il contenuto principale dell'allenamento è il seguente: 1) diagnosi e trattamento delle malattie comuni nella chirurgia spinale; 2) conoscenza dell'anatomia della colonna vertebrale, pensiero e comprensione del verificarsi e dello sviluppo delle malattie; 3) Video operativi che insegnano le conoscenze di base. Stadi della chirurgia della colonna vertebrale convenzionale, 4) Visualizzazione delle malattie tipiche nella chirurgia della colonna vertebrale, 5) Conoscenza teorica classica da ricordare, compresa la teoria della colonna vertebrale a tre colonne di Dennis, la classificazione delle fratture spinali e la classificazione della colonna lombare ernia.
Gruppo sperimentale: il metodo di insegnamento è combinato con PBL e tecnologia di imaging 3D. Questo metodo include i seguenti aspetti. 1) Preparazione di casi tipici nella chirurgia della colonna vertebrale: discutere casi di spondilosi cervicale, ernia del disco lombare e fratture di compressione piramidale, con ogni caso incentrato su diversi punti di conoscenza. Casi, modelli 3D e video chirurgici vengono inviati agli studenti una settimana prima della lezione e sono incoraggiati a utilizzare il modello 3D per testare le conoscenze anatomiche. 2) Pre-preparazione: 10 minuti prima della lezione, introdurre gli studenti al processo di apprendimento PBL specifico, incoraggiare gli studenti a partecipare attivamente, a fare pieno uso del tempo e completare i compiti saggiamente. Il raggruppamento è stato effettuato dopo aver ottenuto il consenso di tutti i partecipanti. Prendi da 8 a 10 studenti in un gruppo, entra in gruppi liberamente per pensare alle informazioni di ricerca dei casi, pensare all'auto-studio, partecipare a discussioni di gruppo, risponderci, riassumere infine i punti principali, formare dati sistematici e registrare la discussione. Seleziona uno studente con forti capacità organizzative ed espressive come leader di gruppo per organizzare discussioni e presentazioni di gruppo. 3) Guida degli insegnanti: gli insegnanti usano il software di simulazione per spiegare l'anatomia della colonna vertebrale in combinazione con casi tipici e consentire agli studenti di utilizzare attivamente il software per eseguire operazioni come zooming, rotazione, riposizionamento della TC e regolare la trasparenza dei tessuti; Avere una comprensione e una memorizzazione più profonde della struttura della malattia e aiutarli a pensare in modo indipendente sui principali legami nell'insorgenza, nello sviluppo e nel corso della malattia. 4) Scambio di opinioni e discussioni. In risposta alle domande elencate prima della classe, tenere discorsi per la discussione in classe e invitare ciascun leader del gruppo a riferire sui risultati della discussione di gruppo dopo un tempo sufficiente per la discussione. Durante questo periodo, il gruppo può farsi domande e aiutarsi a vicenda, mentre l'insegnante ha bisogno di elencare e comprendere attentamente gli stili di pensiero degli studenti e i problemi ad essi associati. 5) Riepilogo: dopo aver discusso degli studenti, l'insegnante commenterà le esibizioni degli studenti, riassumi e risponde in dettaglio alcune domande comuni e controverse e delinea la direzione dell'apprendimento futuro in modo che gli studenti possano adattarsi al metodo di insegnamento PBL.
Il gruppo di controllo utilizza la modalità di apprendimento tradizionale, istruendo agli studenti di visualizzare in anteprima i materiali prima della lezione. Per condurre lezioni teoriche, gli insegnanti utilizzano lavagne, curricula multimediali, materiali video, modelli di esempio e altri sussidi didattici e organizzano anche il corso della formazione in conformità con i materiali didattici. Come supplemento al curriculum, questo processo si concentra sulle difficoltà rilevanti e sui punti chiave del libro di testo. Dopo la lezione, l'insegnante ha riassunto il materiale e ha incoraggiato gli studenti a memorizzare e comprendere le conoscenze pertinenti.
In conformità con il contenuto della formazione, è stato adottato un esame di libri chiusi. Le domande oggettive sono selezionate dalle domande pertinenti poste dai medici nel corso degli anni. Le domande soggettive sono formulate dal Dipartimento di Ortopedia e infine valutate dai membri della facoltà che non sostengono l'esame. Partecipare all'apprendimento. Il segno completo del test è di 100 punti e il suo contenuto include principalmente le seguenti due parti: 1) domande oggettive (principalmente domande a scelta multipla), che testano principalmente la padronanza degli elementi di conoscenza degli studenti, che è il 50% del punteggio totale ; 2) Domande soggettive (domande per l'analisi dei casi), incentrate principalmente sulla comprensione sistematica e sull'analisi delle malattie da parte degli studenti, che è il 50% del punteggio totale.
Alla fine del corso, è stato presentato un questionario composto da due parti e nove domande. Il contenuto principale di queste domande corrisponde agli articoli presentati nella tabella e gli studenti devono rispondere alle domande su questi elementi con un segno completo di 10 punti e un segno minimo di 1 punto. Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione degli studenti. Le domande nella Tabella 2 riguardano se una combinazione di modalità di apprendimento PBL e 3DV può aiutare gli studenti a comprendere complesse conoscenze professionali. La tabella 3 gli articoli riflettono la soddisfazione degli studenti con entrambe le modalità di apprendimento.
Tutti i dati sono stati analizzati utilizzando il software SPSS 25; I risultati dei test sono stati espressi in media ± deviazione standard (x ± s). I dati quantitativi sono stati analizzati mediante ANOVA a senso unico, i dati qualitativi sono stati analizzati mediante test χ2 e la correzione di Bonferroni è stata utilizzata per confronti multipli. Differenza significativa (p <0,05).
I risultati dell'analisi statistica dei due gruppi hanno mostrato che i punteggi su domande oggettive (domande a scelta multipla) degli studenti del gruppo di controllo erano significativamente più alti di quelli degli studenti del gruppo sperimentale (p <0,05) e dei punteggi degli studenti del gruppo di controllo erano significativamente più alti rispetto agli studenti del gruppo sperimentale (P <0,05). I punteggi di domande soggettive (domande di analisi dei casi) degli studenti del gruppo sperimentale erano significativamente più alti di quelli degli studenti del gruppo di controllo (p <0,01), vedere la tabella. 1.
I questionari anonimi sono stati distribuiti dopo tutte le classi. In totale, sono stati distribuiti 106 questionari, 106 di loro sono stati ripristinati, mentre il tasso di recupero era del 100,0%. Tutti i moduli sono stati completati. Il confronto dei risultati di un sondaggio questionario sul grado di possesso di conoscenze professionali tra i due gruppi di studenti ha rivelato che gli studenti del gruppo sperimentale padroneggiano le fasi principali della chirurgia spinale, della conoscenza del piano, della classificazione classica delle malattie, ecc. . La differenza era statisticamente significativa (P <0,05) come mostrato nella Tabella 2.
Confronto delle risposte ai questionari relativi alla soddisfazione dell'insegnamento tra i due gruppi: gli studenti del gruppo sperimentale hanno ottenuto un punteggio superiore agli studenti del gruppo di controllo in termini di interesse per l'apprendimento, l'atmosfera in classe, l'interazione in classe e la soddisfazione per l'insegnamento. La differenza era statisticamente significativa (p <0,05). I dettagli sono mostrati nella Tabella 3.
Con l'accumulo continuo e lo sviluppo della scienza e della tecnologia, soprattutto quando entriamo nel 21 ° secolo, il lavoro clinico negli ospedali sta diventando sempre più complesso. Al fine di garantire che gli studenti di medicina possano adattarsi rapidamente al lavoro clinico e sviluppare talenti medici di alta qualità a beneficio della società, dell'indottrinamento tradizionale e di una modalità unificata di studi di studio per risolvere i problemi clinici pratici. Il modello tradizionale di educazione medica nel mio paese presenta i vantaggi di una grande quantità di informazioni in classe, bassi requisiti ambientali e un sistema di conoscenza pedagogica che può sostanzialmente soddisfare le esigenze dell'insegnamento dei corsi teorici [9]. Tuttavia, questa forma di istruzione può facilmente portare a un divario tra teoria e pratica, una diminuzione dell'iniziativa e dell'entusiasmo degli studenti nell'apprendimento, l'incapacità di analizzare in modo completo le malattie complesse nella pratica clinica e, pertanto, non può soddisfare i requisiti dei medici più elevati istruzione. Negli ultimi anni, il livello di chirurgia della colonna vertebrale nel mio paese è aumentato rapidamente e l'insegnamento della chirurgia della colonna vertebrale ha affrontato nuove sfide. Durante la formazione degli studenti di medicina, la parte più difficile della chirurgia è l'ortopedia, in particolare la chirurgia della colonna vertebrale. I punti di conoscenza sono relativamente banali e riguardano non solo deformità e infezioni spinali, ma anche lesioni e tumori ossei. Questi concetti non sono solo astratti e complessi, ma anche strettamente correlati a anatomia, patologia, imaging, biomeccanica e altre discipline, rendendo i loro contenuti difficili da capire e ricordare. Allo stesso tempo, molte aree di chirurgia spinale si stanno sviluppando rapidamente e le conoscenze contenute nei libri di testo esistenti sono obsolete, il che rende difficile per gli insegnanti insegnare. Pertanto, cambiare il metodo di insegnamento tradizionale e incorporare gli ultimi sviluppi nella ricerca internazionale può rendere pratico l'insegnamento della conoscenza teorica pertinente, migliorare la capacità degli studenti di pensare logicamente e incoraggiare gli studenti a pensare in modo critico. Queste carenze nell'attuale processo di apprendimento devono essere affrontate urgentemente per esplorare i confini e le limitazioni delle moderne conoscenze mediche e superare le barriere tradizionali [10].
Il modello di apprendimento PBL è un metodo di apprendimento incentrato sullo studente. Attraverso un'apprendimento euristico e indipendente e una discussione interattiva, gli studenti possono scatenare pienamente il loro entusiasmo e passare dall'accettazione passiva della conoscenza alla partecipazione attiva all'insegnamento dell'insegnante. Rispetto alla modalità di apprendimento basato sulle lezioni, gli studenti che partecipano alla modalità di apprendimento PBL hanno abbastanza tempo per utilizzare libri di testo, Internet e software per cercare risposte alle domande, pensare in modo indipendente e discutere argomenti correlati in un ambiente di gruppo. Questo metodo sviluppa la capacità degli studenti di pensare in modo indipendente, analizzare i problemi e risolvere i problemi [11]. Nel processo di discussione gratuita, diversi studenti possono avere molte idee diverse sullo stesso problema, il che offre agli studenti una piattaforma per espandere il loro pensiero. Sviluppa il pensiero creativo e la capacità di ragionamento logico attraverso il pensiero continuo e sviluppa la capacità di espressione orale e lo spirito di squadra attraverso la comunicazione tra i compagni di classe [12]. Ancora più importante, l'insegnamento di PBL consente agli studenti di comprendere come analizzare, organizzare e applicare conoscenze pertinenti, padroneggiare i metodi di insegnamento corretti e migliorare le loro capacità globali [13]. Durante il nostro processo di studio, abbiamo scoperto che gli studenti erano più interessati a imparare a utilizzare il software di imaging 3D che a comprendere noiosi concetti medici professionali dai libri di testo, quindi nel nostro studio, gli studenti del gruppo sperimentale tendono ad essere più motivati alla partecipazione all'apprendimento processo. Meglio del gruppo di controllo. Gli insegnanti dovrebbero incoraggiare gli studenti a parlare coraggiosamente, sviluppare la consapevolezza della materia degli studenti e stimolare il loro interesse a partecipare alle discussioni. I risultati del test mostrano che, secondo la conoscenza della memoria meccanica, le prestazioni degli studenti nel gruppo sperimentale sono inferiori a quelle del gruppo di controllo, tuttavia, sull'analisi di un caso clinico, che richiede la complessa applicazione delle conoscenze pertinenti, il Le prestazioni degli studenti nel gruppo sperimentale sono molto migliori rispetto al gruppo di controllo, che enfatizza la relazione tra 3DV e gruppo di controllo. Benefici della combinazione della medicina tradizionale. Il metodo di insegnamento PBL mira a sviluppare le capacità a tutto tondo degli studenti.
L'insegnamento dell'anatomia è al centro dell'insegnamento clinico della chirurgia spinale. A causa della struttura complessa della colonna vertebrale e del fatto che l'operazione comporta importanti tessuti come il midollo spinale, i nervi spinali e i vasi sanguigni, gli studenti devono avere un'immaginazione spaziale per imparare. In precedenza, gli studenti utilizzavano immagini bidimensionali come illustrazioni di libri di testo e immagini video per spiegare le conoscenze pertinenti, ma nonostante questa quantità di materiale, gli studenti non avevano un senso intuitivo e tridimensionale in questo aspetto, che ha causato difficoltà a comprendere. In considerazione delle caratteristiche fisiologiche e patologiche relativamente complesse della colonna vertebrale, come la relazione tra nervi spinali e segmenti del corpo vertebrale, per alcuni punti importanti e difficili, come la caratterizzazione e la classificazione delle fratture cervicali vertebrali. Molti studenti hanno riferito che il contenuto della chirurgia della colonna vertebrale è relativamente astratto e non possono comprenderlo appieno durante i loro studi e la conoscenza appresa viene dimenticata subito dopo la lezione, il che porta a difficoltà nel lavoro reale.
Utilizzando la tecnologia di visualizzazione 3D, l'autore presenta agli studenti immagini 3D chiare, diverse parti rappresentate da colori diversi. Grazie a operazioni come rotazione, ridimensionamento e trasparenza, il modello della colonna vertebrale e le immagini CT possono essere visualizzati in strati. Non solo le caratteristiche anatomiche del corpo vertebrale possono essere chiaramente osservate, ma stimolare anche il desiderio degli studenti di ottenere un'immagine TC noiosa della colonna vertebrale. e rafforzare ulteriormente le conoscenze nel campo della visualizzazione. A differenza dei modelli e degli strumenti di insegnamento utilizzati in passato, la funzione di elaborazione trasparente può risolvere efficacemente il problema dell'occlusione ed è più conveniente per gli studenti osservare la struttura anatomica fine e la complessa direzione del nervo, specialmente per i principianti. Gli studenti possono lavorare liberamente fintanto che portano i loro computer e non ci sono quasi commissioni associate. Questo metodo è una sostituzione ideale per l'allenamento tradizionale usando immagini 2D [14]. In questo studio, il gruppo di controllo ha funzionato meglio su domande oggettive, indicando che il modello di insegnamento delle lezioni non può essere completamente negata e ha ancora un certo valore nell'insegnamento clinico della chirurgia spinale. Questa scoperta ci ha spinto a considerare se combinare la modalità di apprendimento tradizionale con la modalità di apprendimento PBL migliorata con la tecnologia di visualizzazione 3D, mirando a diversi tipi di esami e studenti di diversi livelli, al fine di massimizzare l'effetto educativo. Tuttavia, non è chiaro se e come questi due approcci possano essere combinati e se gli studenti accetteranno tale combinazione, che può essere una direzione per la ricerca futura. Questo studio deve anche affrontare alcuni svantaggi come possibili pregiudizi di conferma quando gli studenti completano un questionario dopo aver realizzato che parteciperanno a un nuovo modello educativo. Questo esperimento di insegnamento è implementato solo nel contesto della chirurgia della colonna vertebrale e sono necessari ulteriori test se può essere applicato all'insegnamento di tutte le discipline chirurgiche.
Combiniamo la tecnologia di imaging 3D con la modalità di allenamento PBL, supera i limiti della modalità di allenamento tradizionali e degli strumenti di insegnamento e studiamo l'applicazione pratica di questa combinazione nell'addestramento di sperimentazione clinica nella chirurgia della colonna vertebrale. A giudicare dai risultati del test, i risultati soggettivi dei test degli studenti del gruppo sperimentale sono migliori di quelli degli studenti del gruppo di controllo (p <0,05) e della conoscenza e della soddisfazione professionale per le lezioni degli studenti del gruppo sperimentale sono anche migliori di quelli degli studenti del gruppo sperimentale. Gruppo di controllo (P <0,05). I risultati dell'indagine del questionario erano migliori di quelli del gruppo di controllo (p <0,05). Pertanto, i nostri esperimenti confermano che la combinazione di tecnologie PBL e 3DV è utile per consentire agli studenti di esercitare il pensiero clinico, acquisire conoscenze professionali e aumentare il loro interesse per l'apprendimento.
La combinazione di tecnologie PBL e 3DV può migliorare efficacemente l'efficienza della pratica clinica degli studenti di medicina nel campo della chirurgia della colonna vertebrale, migliorare l'efficienza e l'interesse dell'apprendimento degli studenti e aiutare a sviluppare il pensiero clinico degli studenti. La tecnologia di imaging 3D presenta significativi vantaggi nell'anatomia dell'insegnamento e l'effetto di insegnamento complessivo è migliore della modalità di insegnamento tradizionale.
I set di dati utilizzati e/o analizzati nel presente studio sono disponibili dai rispettivi autori su ragionevole richiesta. Non abbiamo l'autorizzazione etica per caricare set di dati nel repository. Si noti che tutti i dati di studio sono stati anonimi a scopo di riservatezza.
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Dipartimento di chirurgia della colonna vertebrale, Xuzhou Medical University Branch Hospital, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Cina
Tutti gli autori hanno contribuito al concetto e alla progettazione dello studio. La preparazione del materiale, la raccolta e l'analisi dei dati sono state effettuate da Sun Maji, Chu Fuchao e Feng Yuan. La prima bozza del manoscritto è stata scritta da Chunjiu Gao e tutti gli autori hanno commentato le versioni precedenti del manoscritto. Gli autori hanno letto e approvato il manoscritto finale.
Questo studio è stato approvato dal Comitato etico ospedaliero affiliato alla Xuzhou Medical University (XYFY2017-JS029-01). Tutti i partecipanti hanno dato il consenso informato prima dello studio, tutti i soggetti erano adulti sani e lo studio non ha violato la dichiarazione di Helsinki. Assicurarsi che tutti i metodi siano eseguiti in conformità con le linee guida e i regolamenti pertinenti.
Springer Nature rimane neutrale sulle rivendicazioni giurisdizionali nelle mappe pubblicate e nell'affiliazione istituzionale.
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Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al. Imaging 3D combinato con un modello di apprendimento basato sui problemi nell'insegnamento della chirurgia della colonna vertebrale BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
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