Studiare l'applicazione di una combinazione di tecnologia di imaging 3D e modalità di apprendimento basata sui problemi nella formazione clinica relativa alla chirurgia spinale.
Complessivamente, 106 studenti del corso di studi quinquennale di specializzazione in "Medicina Clinica" sono stati selezionati come soggetti dello studio. Questi studenti, che nel 2021 avrebbero svolto un tirocinio presso il reparto di ortopedia dell'ospedale affiliato all'Università Medica di Xuzhou, sono stati suddivisi casualmente in un gruppo sperimentale e un gruppo di controllo, con 53 studenti per gruppo. Il gruppo sperimentale ha utilizzato una combinazione di tecnologia di imaging 3D e modalità di apprendimento PBL (Problem-Based Learning), mentre il gruppo di controllo ha utilizzato il metodo di apprendimento tradizionale. Al termine della formazione, l'efficacia del training nei due gruppi è stata confrontata mediante test e questionari.
Il punteggio totale ottenuto dagli studenti del gruppo sperimentale nel test teorico è risultato superiore a quello degli studenti del gruppo di controllo. Gli studenti dei due gruppi hanno valutato autonomamente i propri voti nella lezione, e i voti degli studenti del gruppo sperimentale sono risultati superiori a quelli degli studenti del gruppo di controllo (P < 0,05). L'interesse per l'apprendimento, l'atmosfera in classe, l'interazione in classe e la soddisfazione per l'insegnamento sono risultati maggiori tra gli studenti del gruppo sperimentale rispetto a quelli del gruppo di controllo (P < 0,05).
La combinazione della tecnologia di imaging 3D e della modalità di apprendimento PBL (Problem-Based Learning) nell'insegnamento della chirurgia spinale può migliorare l'efficacia dell'apprendimento e l'interesse degli studenti, promuovendo lo sviluppo del loro pensiero clinico.
Negli ultimi anni, a causa del continuo accumulo di conoscenze cliniche e tecnologie, la questione di quale tipo di formazione medica possa ridurre efficacemente il tempo necessario per la transizione da studenti di medicina a medici e formare rapidamente ottimi specializzandi è diventata oggetto di grande attenzione [1]. La pratica clinica è una fase importante nello sviluppo del pensiero clinico e delle capacità pratiche degli studenti di medicina. In particolare, gli interventi chirurgici impongono requisiti rigorosi alle capacità pratiche degli studenti e alla conoscenza dell'anatomia umana.
Attualmente, il metodo di insegnamento tradizionale basato sulla lezione frontale è ancora dominante nelle scuole e nella medicina clinica [2]. Il metodo di insegnamento tradizionale è incentrato sull'insegnante: l'insegnante si posiziona su una cattedra e trasmette le conoscenze agli studenti attraverso metodi di insegnamento tradizionali come libri di testo e programmi multimediali. L'intero corso è tenuto da un insegnante. Gli studenti ascoltano principalmente le lezioni, con limitate opportunità di discussione libera e domande. Di conseguenza, questo processo può facilmente trasformarsi in un indottrinamento unilaterale da parte degli insegnanti, mentre gli studenti accettano passivamente la situazione. Pertanto, nel processo di insegnamento, gli insegnanti riscontrano solitamente una scarsa motivazione degli studenti all'apprendimento, con conseguenti scarsi risultati. Inoltre, è difficile descrivere chiaramente la complessa struttura della colonna vertebrale utilizzando immagini 2D come PPT, libri di testo di anatomia e illustrazioni, e non è facile per gli studenti comprendere e padroneggiare queste conoscenze [3].
Nel 1969, un nuovo metodo di insegnamento, l'apprendimento basato sui problemi (PBL), è stato testato presso la McMaster University School of Medicine in Canada. A differenza dei metodi di insegnamento tradizionali, il processo di apprendimento PBL considera gli studenti come parte integrante del processo di apprendimento e utilizza domande pertinenti come spunti per consentire loro di apprendere, discutere e collaborare in modo indipendente in gruppo, porre attivamente domande e trovare risposte anziché accettarle passivamente [5]. Nel processo di analisi e risoluzione dei problemi, si sviluppa la capacità degli studenti di apprendere in modo indipendente e di pensare in modo logico [6]. Inoltre, grazie allo sviluppo delle tecnologie mediche digitali, anche i metodi di insegnamento clinico si sono arricchiti in modo significativo. La tecnologia di imaging 3D (3DV) acquisisce dati grezzi da immagini mediche, li importa in un software di modellazione per la ricostruzione 3D e quindi elabora i dati per creare un modello 3D. Questo metodo supera i limiti del modello di insegnamento tradizionale, mobilita l'attenzione degli studenti in molti modi e li aiuta a padroneggiare rapidamente strutture anatomiche complesse [7, 8], soprattutto nell'ambito della formazione ortopedica. Pertanto, questo articolo combina questi due metodi per studiare l'effetto della combinazione di PBL con la tecnologia 3DV e la modalità di apprendimento tradizionale in un'applicazione pratica. Il risultato è il seguente.
Oggetto dello studio erano 106 studenti che hanno iniziato il tirocinio di chirurgia spinale presso il nostro ospedale nel 2021, suddivisi in gruppo sperimentale e gruppo di controllo mediante una tabella di numeri casuali, 53 studenti per gruppo. Il gruppo sperimentale era composto da 25 uomini e 28 donne di età compresa tra 21 e 23 anni, con un'età media di 22,6±0,8 anni. Il gruppo di controllo comprendeva 26 uomini e 27 donne di età compresa tra 21 e 24 anni, con un'età media di 22,6±0,9 anni; tutti gli studenti erano tirocinanti. Non sono state riscontrate differenze significative in termini di età e sesso tra i due gruppi (P>0,05).
I criteri di inclusione sono i seguenti: (1) Studenti del quarto anno di corso di laurea triennale in ambito clinico a tempo pieno; (2) Studenti in grado di esprimere chiaramente i propri veri sentimenti; (3) Studenti in grado di comprendere e partecipare volontariamente all'intero processo di questo studio e di firmare il modulo di consenso informato. I criteri di esclusione sono i seguenti: (1) Studenti che non soddisfano nessuno dei criteri di inclusione; (2) Studenti che non desiderano partecipare a questa formazione per motivi personali; (3) Studenti con esperienza di insegnamento PBL.
Importare i dati grezzi della TC nel software di simulazione e importare il modello costruito in un software di addestramento specializzato per la visualizzazione. Il modello è costituito da tessuto osseo, dischi intervertebrali e nervi spinali (Fig. 1). Le diverse parti sono rappresentate da colori diversi e il modello può essere ingrandito e ruotato a piacimento. Il principale vantaggio di questa strategia è che è possibile posizionare strati di TC sul modello e regolare la trasparenza delle diverse parti per evitare efficacemente l'occlusione.
a Vista posteriore e b Vista laterale. In L1, L3 e nel bacino del modello sono trasparenti. d Dopo aver unito l'immagine della sezione trasversale TC con il modello, è possibile spostarla verso l'alto e verso il basso per impostare diversi piani TC. e Modello combinato di immagini TC sagittali e utilizzo di istruzioni nascoste per l'elaborazione di L1 e L3
Il contenuto principale del corso di formazione è il seguente: 1) Diagnosi e trattamento delle patologie più comuni in chirurgia spinale; 2) Conoscenza dell'anatomia della colonna vertebrale, ragionamento e comprensione dell'insorgenza e dello sviluppo delle patologie; 3) Video operatori per l'apprendimento delle nozioni di base. Fasi della chirurgia spinale convenzionale; 4) Visualizzazione delle patologie tipiche in chirurgia spinale; 5) Conoscenze teoriche classiche da memorizzare, tra cui la teoria della colonna vertebrale a tre colonne di Dennis, la classificazione delle fratture vertebrali e la classificazione dell'ernia del disco lombare.
Gruppo sperimentale: Il metodo di insegnamento è combinato con PBL (Problem-Based Learning) e tecnologia di imaging 3D. Questo metodo include i seguenti aspetti: 1) Preparazione di casi tipici di chirurgia spinale: Discussione di casi di spondilosi cervicale, ernia del disco lombare e fratture da compressione piramidale, con ogni caso focalizzato su diversi punti di conoscenza. Casi, modelli 3D e video chirurgici vengono inviati agli studenti una settimana prima della lezione e sono incoraggiati a utilizzare il modello 3D per testare le conoscenze anatomiche. 2) Preparazione preliminare: 10 minuti prima della lezione, introduzione agli studenti al processo di apprendimento PBL specifico, incoraggiamento alla partecipazione attiva, utilizzo completo del tempo e completamento dei compiti in modo efficace. La formazione dei gruppi è stata effettuata dopo aver ottenuto il consenso di tutti i partecipanti. Si prendono da 8 a 10 studenti in gruppi, che si dividono liberamente per riflettere sulle informazioni relative ai casi, pensare allo studio individuale, partecipare alle discussioni di gruppo, rispondere ai compagni, infine riassumere i punti principali, creare dati sistematici e registrare la discussione. Selezionare uno studente con spiccate capacità organizzative ed espressive come capogruppo per organizzare discussioni e presentazioni di gruppo. 3) Guida per l'insegnante: gli insegnanti utilizzano il software di simulazione per spiegare l'anatomia della colonna vertebrale in combinazione con casi tipici e consentono agli studenti di utilizzare attivamente il software per eseguire operazioni come zoom, rotazione, riposizionamento della TC e regolazione della trasparenza dei tessuti; per favorire una comprensione e una memorizzazione più approfondite della struttura della patologia e aiutarli a pensare in modo indipendente ai principali collegamenti nell'insorgenza, nello sviluppo e nel decorso della malattia. 4) Scambio di opinioni e discussione. In risposta alle domande elencate prima della lezione, tenere discorsi per la discussione in classe e invitare ciascun capogruppo a riferire sui risultati della discussione di gruppo dopo un tempo sufficiente. Durante questo tempo, il gruppo può porre domande e aiutarsi a vicenda, mentre l'insegnante deve annotare e comprendere attentamente gli stili di pensiero degli studenti e i problemi ad essi associati. 5) Riepilogo: Dopo aver discusso con gli studenti, l'insegnante commenterà le loro prestazioni, riassumerà e risponderà in dettaglio ad alcune domande comuni e controverse, e delineerà la direzione dell'apprendimento futuro in modo che gli studenti possano adattarsi al metodo di insegnamento PBL.
Il gruppo di controllo utilizza la modalità di apprendimento tradizionale, istruendo gli studenti a visionare in anteprima i materiali prima della lezione. Per le lezioni teoriche, gli insegnanti utilizzano lavagne, materiali multimediali, video, modelli e altri sussidi didattici, e organizzano il corso di formazione in conformità con i materiali didattici. Come integrazione al curriculum, questo processo si concentra sulle difficoltà più rilevanti e sui punti chiave del libro di testo. Dopo la lezione, l'insegnante riassume il materiale e incoraggia gli studenti a memorizzare e comprendere le informazioni pertinenti.
In conformità con i contenuti del corso, è stato adottato un esame a libro chiuso. Le domande a risposta multipla sono state selezionate tra i quesiti pertinenti posti dai medici nel corso degli anni. Le domande a risposta aperta sono state formulate dal Dipartimento di Ortopedia e infine valutate da docenti che non partecipano all'esame. Il punteggio massimo dell'esame è di 100 punti e il suo contenuto comprende principalmente le seguenti due parti: 1) Domande a risposta multipla (perlopiù a scelta multipla), che valutano principalmente la padronanza degli elementi di conoscenza da parte degli studenti e costituiscono il 50% del punteggio totale; 2) Domande a risposta aperta (domande di analisi di casi clinici), incentrate principalmente sulla comprensione e l'analisi sistematica delle patologie da parte degli studenti e che costituiscono il 50% del punteggio totale.
Al termine del corso, è stato somministrato un questionario composto da due parti e nove domande. Il contenuto principale di queste domande corrisponde agli elementi presentati nella tabella e gli studenti dovevano rispondere a tutte le domande con un punteggio massimo di 10 punti e un punteggio minimo di 1 punto. Punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione degli studenti. Le domande nella Tabella 2 riguardano la possibilità che una combinazione di apprendimento basato su problemi (PBL) e modalità di apprendimento 3DV possa aiutare gli studenti a comprendere conoscenze professionali complesse. Gli elementi della Tabella 3 riflettono la soddisfazione degli studenti rispetto a entrambe le modalità di apprendimento.
Tutti i dati sono stati analizzati utilizzando il software SPSS 25; i risultati dei test sono stati espressi come media ± deviazione standard (x ± s). I dati quantitativi sono stati analizzati mediante ANOVA a una via, i dati qualitativi mediante test χ² e la correzione di Bonferroni è stata utilizzata per i confronti multipli. Differenza significativa (P<0,05).
I risultati dell'analisi statistica dei due gruppi hanno mostrato che i punteggi sulle domande oggettive (domande a scelta multipla) degli studenti del gruppo di controllo erano significativamente più alti di quelli degli studenti del gruppo sperimentale (P < 0,05), e i punteggi degli studenti del gruppo di controllo erano significativamente più alti, rispetto agli studenti del gruppo sperimentale (P < 0,05). I punteggi delle domande soggettive (domande di analisi del caso) degli studenti del gruppo sperimentale erano significativamente più alti di quelli degli studenti del gruppo di controllo (P < 0,01), vedi Tabella 1.
Dopo ogni lezione sono stati distribuiti questionari anonimi. In totale sono stati distribuiti 106 questionari, di cui 106 sono stati restituiti, con un tasso di recupero del 100,0%. Tutti i moduli sono stati compilati. Il confronto dei risultati di un'indagine tramite questionario sul grado di possesso di conoscenze professionali tra i due gruppi di studenti ha rivelato che gli studenti del gruppo sperimentale padroneggiano le fasi principali della chirurgia spinale, la conoscenza della pianificazione, la classificazione classica delle malattie, ecc. La differenza è risultata statisticamente significativa (P<0,05), come mostrato nella Tabella 2.
Confronto delle risposte ai questionari relativi alla soddisfazione per l'insegnamento tra i due gruppi: gli studenti del gruppo sperimentale hanno ottenuto punteggi più alti rispetto agli studenti del gruppo di controllo in termini di interesse per l'apprendimento, atmosfera in classe, interazione in classe e soddisfazione per l'insegnamento. La differenza è risultata statisticamente significativa (P<0,05). I dettagli sono riportati nella Tabella 3.
Con il continuo accumulo e sviluppo della scienza e della tecnologia, soprattutto con l'avvento del XXI secolo, il lavoro clinico negli ospedali sta diventando sempre più complesso. Per garantire che gli studenti di medicina possano adattarsi rapidamente al lavoro clinico e formare medici di alta qualità a beneficio della società, l'indottrinamento tradizionale e un modello di studio unificato incontrano difficoltà nella risoluzione dei problemi clinici pratici. Il modello tradizionale di formazione medica nel mio paese presenta i vantaggi di una grande quantità di informazioni in aula, bassi requisiti ambientali e un sistema di conoscenze pedagogiche che può sostanzialmente soddisfare le esigenze dell'insegnamento dei corsi teorici [9]. Tuttavia, questa forma di istruzione può facilmente portare a un divario tra teoria e pratica, a una diminuzione dell'iniziativa e dell'entusiasmo degli studenti nell'apprendimento, all'incapacità di analizzare in modo esaustivo le malattie complesse nella pratica clinica e, pertanto, non può soddisfare i requisiti dell'istruzione medica superiore. Negli ultimi anni, il livello della chirurgia spinale nel mio paese è aumentato rapidamente e l'insegnamento della chirurgia spinale ha dovuto affrontare nuove sfide. Durante la formazione degli studenti di medicina, la parte più difficile della chirurgia è l'ortopedia, in particolare la chirurgia spinale. I punti di conoscenza sono relativamente banali e riguardano non solo le deformità spinali e le infezioni, ma anche le lesioni e i tumori ossei. Questi concetti non sono solo astratti e complessi, ma anche strettamente correlati ad anatomia, patologia, diagnostica per immagini, biomeccanica e altre discipline, il che rende il loro contenuto difficile da comprendere e ricordare. Allo stesso tempo, molti settori della chirurgia spinale si stanno sviluppando rapidamente e le conoscenze contenute nei libri di testo esistenti sono obsolete, il che rende difficile l'insegnamento per i docenti. Pertanto, cambiare il metodo di insegnamento tradizionale e incorporare gli ultimi sviluppi della ricerca internazionale può rendere pratico l'insegnamento delle conoscenze teoriche pertinenti, migliorare la capacità degli studenti di pensare in modo logico e incoraggiarli a pensare in modo critico. Queste carenze nell'attuale processo di apprendimento devono essere affrontate con urgenza al fine di esplorare i confini e i limiti della conoscenza medica moderna e superare le barriere tradizionali [10].
Il modello di apprendimento PBL è un metodo di apprendimento centrato sullo studente. Attraverso l'apprendimento euristico e indipendente e la discussione interattiva, gli studenti possono liberare appieno il loro entusiasmo e passare dall'accettazione passiva della conoscenza alla partecipazione attiva all'insegnamento del docente. Rispetto alla modalità di apprendimento basata sulla lezione frontale, gli studenti che partecipano alla modalità di apprendimento PBL hanno tempo sufficiente per utilizzare libri di testo, Internet e software per cercare risposte alle domande, pensare in modo indipendente e discutere argomenti correlati in un ambiente di gruppo. Questo metodo sviluppa la capacità degli studenti di pensare in modo indipendente, analizzare i problemi e risolverli [11]. Nel processo di discussione libera, diversi studenti possono avere molte idee diverse sullo stesso problema, il che offre loro una piattaforma per ampliare il loro pensiero. Sviluppano il pensiero creativo e la capacità di ragionamento logico attraverso il pensiero continuo e sviluppano la capacità di espressione orale e lo spirito di squadra attraverso la comunicazione tra i compagni di classe [12]. Ancora più importante, l'insegnamento PBL consente agli studenti di capire come analizzare, organizzare e applicare le conoscenze pertinenti, padroneggiare i metodi di insegnamento corretti e migliorare le loro capacità complessive [13]. Durante il nostro studio, abbiamo scoperto che gli studenti erano più interessati ad apprendere come utilizzare il software di imaging 3D che a comprendere noiosi concetti medici professionali dai libri di testo. Pertanto, nel nostro studio, gli studenti del gruppo sperimentale tendevano ad essere più motivati a partecipare al processo di apprendimento rispetto al gruppo di controllo. Gli insegnanti dovrebbero incoraggiare gli studenti a parlare con sicurezza, sviluppare la loro consapevolezza della materia e stimolare il loro interesse a partecipare alle discussioni. I risultati dei test mostrano che, in base alla conoscenza della memoria meccanica, la prestazione degli studenti del gruppo sperimentale è inferiore a quella del gruppo di controllo; tuttavia, nell'analisi di un caso clinico, che richiede l'applicazione complessa delle conoscenze pertinenti, la prestazione degli studenti del gruppo sperimentale è nettamente superiore a quella del gruppo di controllo, il che sottolinea la relazione tra la realtà virtuale 3D e i benefici della combinazione con la medicina tradizionale. Il metodo di insegnamento PBL mira a sviluppare le capacità a tutto tondo degli studenti.
L'insegnamento dell'anatomia è fondamentale per la formazione clinica in chirurgia spinale. Data la complessa struttura della colonna vertebrale e il fatto che l'intervento coinvolge tessuti importanti come il midollo spinale, i nervi spinali e i vasi sanguigni, gli studenti devono possedere una buona immaginazione spaziale per poter apprendere. In passato, gli studenti utilizzavano immagini bidimensionali, come illustrazioni di libri di testo e video, per spiegare i concetti rilevanti, ma nonostante la mole di materiale, non sviluppavano un senso intuitivo e tridimensionale, il che causava difficoltà di comprensione. Considerando le caratteristiche fisiologiche e patologiche relativamente complesse della colonna vertebrale, come la relazione tra i nervi spinali e i segmenti vertebrali, e alcuni punti importanti e difficili, come la caratterizzazione e la classificazione delle fratture vertebrali cervicali, molti studenti hanno riferito che i contenuti della chirurgia spinale sono piuttosto astratti e che non riescono a comprenderli appieno durante gli studi, dimenticando rapidamente le nozioni apprese dopo le lezioni, il che comporta difficoltà nella pratica clinica.
Utilizzando la tecnologia di visualizzazione 3D, l'autore presenta agli studenti immagini 3D chiare, le cui diverse parti sono rappresentate da colori diversi. Grazie a operazioni come rotazione, ridimensionamento e trasparenza, il modello della colonna vertebrale e le immagini TC possono essere visualizzati a strati. Non solo è possibile osservare chiaramente le caratteristiche anatomiche del corpo vertebrale, ma si stimola anche il desiderio degli studenti di ottenere un'immagine TC della colonna vertebrale, altrimenti noiosa, e si rafforza ulteriormente la conoscenza nel campo della visualizzazione. A differenza dei modelli e degli strumenti didattici utilizzati in passato, la funzione di elaborazione trasparente può risolvere efficacemente il problema dell'occlusione ed è più comodo per gli studenti osservare la struttura anatomica fine e la complessa direzione dei nervi, soprattutto per i principianti. Gli studenti possono lavorare liberamente purché portino i propri computer e non ci sono praticamente costi associati. Questo metodo è un sostituto ideale per la formazione tradizionale che utilizza immagini 2D [14]. In questo studio, il gruppo di controllo ha ottenuto risultati migliori nelle domande oggettive, indicando che il modello di insegnamento frontale non può essere completamente negato e ha ancora un certo valore nell'insegnamento clinico della chirurgia spinale. Questa scoperta ci ha spinto a valutare la possibilità di combinare la modalità di apprendimento tradizionale con la modalità PBL (Problem-Based Learning), potenziata dalla tecnologia di visualizzazione 3D, rivolgendoci a diverse tipologie di esami e a studenti di diversi livelli, al fine di massimizzare l'efficacia didattica. Tuttavia, non è ancora chiaro se e come questi due approcci possano essere combinati e se gli studenti accetteranno tale combinazione; questo aspetto potrebbe rappresentare una direzione per future ricerche. Lo studio presenta inoltre alcuni limiti, come il possibile bias di conferma, dato che gli studenti compilano un questionario dopo aver compreso di partecipare a un nuovo modello didattico. Questo esperimento didattico è stato implementato esclusivamente nel contesto della chirurgia spinale e sono necessari ulteriori test per verificarne l'applicabilità all'insegnamento di tutte le discipline chirurgiche.
Abbiamo combinato la tecnologia di imaging 3D con la modalità di formazione PBL (Problem-Based Learning), superando i limiti della formazione tradizionale e degli strumenti didattici, e abbiamo studiato l'applicazione pratica di questa combinazione nella formazione clinica in chirurgia spinale. Dai risultati dei test, emerge che i risultati soggettivi degli studenti del gruppo sperimentale sono migliori di quelli degli studenti del gruppo di controllo (P < 0,05), e che anche le conoscenze professionali e la soddisfazione per le lezioni degli studenti del gruppo sperimentale sono migliori di quelle degli studenti del gruppo di controllo (P < 0,05). I risultati del questionario sono risultati migliori di quelli del gruppo di controllo (P < 0,05). Pertanto, i nostri esperimenti confermano che la combinazione di PBL e tecnologie 3D è utile per consentire agli studenti di esercitare il pensiero clinico, acquisire conoscenze professionali e aumentare il loro interesse per l'apprendimento.
La combinazione di PBL (Problem-Based Learning) e tecnologie 3DV può migliorare efficacemente l'efficienza della pratica clinica degli studenti di medicina nel campo della chirurgia spinale, incrementando l'efficacia dell'apprendimento e l'interesse degli studenti, e contribuendo allo sviluppo del loro pensiero clinico. La tecnologia di imaging 3D offre vantaggi significativi nell'insegnamento dell'anatomia, con un effetto didattico complessivo superiore rispetto alla modalità di insegnamento tradizionale.
I set di dati utilizzati e/o analizzati nel presente studio sono disponibili presso i rispettivi autori su richiesta motivata. Non disponiamo dell'autorizzazione etica per caricare i set di dati nel repository. Si prega di notare che tutti i dati dello studio sono stati anonimizzati per motivi di riservatezza.
Cook DA, Reid DA Metodi per valutare la qualità della ricerca in ambito di formazione medica: il Medical Education Research Quality Tool e la Newcastle-Ottawa Education Scale. Academy of Medical Sciences. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. Apprendimento basato su video rispetto all'apprendimento tradizionale basato su lezioni frontali nell'educazione sull'osteoporosi: uno studio clinico randomizzato controllato. Studi clinici sperimentali sull'invecchiamento. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM Utilizzo della simulazione del paziente umano nei corsi universitari di terapia intensiva. Critical Care Nurse V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR Validazione degli strumenti di valutazione dell'apprendimento basati su domande. Medical Education. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al. Percezioni e soddisfazione degli studenti di medicina del primo anno riguardo all'apprendimento basato sui problemi rispetto all'insegnamento tradizionale di anatomia generale: introduzione dell'anatomia problematica nel curriculum tradizionale iraniano. International Journal of Medical Sciences (Qasim). 2007;1(1):113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Eliminare gli ostacoli all'implementazione dell'apprendimento basato sui problemi. Ana J. 2021;89(2):117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I, et al. Evidenza sperimentale per una migliore interpretazione delle neuroimmagini mediante modelli grafici 3D. Analisi dell'educazione scientifica. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. Utilizzo della visualizzazione 3D interattiva nella formazione neuropsichiatrica. Advanced experimental medical biology. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga OO et al. Confronto tra l'apprendimento basato sui problemi e i metodi di insegnamento tradizionali tra gli studenti di odontoiatria nigeriani. European Journal of Dental Education. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemologia, medicina e apprendimento basato sui problemi: introduzione della dimensione epistemologica nel curriculum della facoltà di medicina, Manuale di sociologia dell'educazione medica. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani ASA, Rahim AFA, Yusof MSB, et al. Comportamento di apprendimento efficace nell'apprendimento basato sui problemi: una revisione della portata. Medical education. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Hodges HF, Messi AT. Risultati di un progetto di formazione interprofessionale tematico tra i programmi Pre-Bachelor of Nursing e Doctor of Pharmacy. Journal of Nursing Education. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al. Apprendimento basato su problemi e su argomenti nell'educazione odontoiatrica. Ann translates medicine. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG. L'osservazione dell'anatomia del paziente tramite stampa 3D e la tecnologia di imaging 3D migliorano la consapevolezza spaziale nella pianificazione chirurgica e nell'esecuzione in sala operatoria. Advanced experimental medical biology. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Dipartimento di Chirurgia Spinale, Ospedale Universitario di Xuzhou, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Cina
Tutti gli autori hanno contribuito alla concezione e alla progettazione dello studio. La preparazione del materiale, la raccolta e l'analisi dei dati sono state effettuate da Sun Maji, Chu Fuchao e Feng Yuan. La prima bozza del manoscritto è stata scritta da Chunjiu Gao e tutti gli autori hanno commentato le versioni precedenti del manoscritto. Gli autori hanno letto e approvato la versione finale del manoscritto.
Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico dell'Ospedale Affiliato all'Università Medica di Xuzhou (XYFY2017-JS029-01). Tutti i partecipanti hanno fornito il consenso informato prima dello studio, tutti i soggetti erano adulti sani e lo studio non ha violato la Dichiarazione di Helsinki. Assicurarsi che tutti i metodi siano stati eseguiti in conformità con le linee guida e i regolamenti pertinenti.
Springer Nature mantiene una posizione neutrale in merito alle rivendicazioni giurisdizionali nelle mappe pubblicate e all'affiliazione istituzionale.
Accesso aperto. Questo articolo è distribuito con licenza Creative Commons Attribuzione 4.0 Internazionale, che consente l'uso, la condivisione, l'adattamento, la distribuzione e la riproduzione in qualsiasi mezzo e formato, a condizione che venga citato l'autore originale e la fonte, che venga fornito il link alla licenza Creative Commons e che vengano indicate le eventuali modifiche apportate. Le immagini o altro materiale di terze parti presenti in questo articolo sono incluse con la licenza Creative Commons per questo articolo, salvo diversa indicazione nell'attribuzione del materiale. Se il materiale non è incluso nella licenza Creative Commons dell'articolo e l'uso previsto non è consentito dalla legge o dai regolamenti o supera l'uso consentito, sarà necessario ottenere l'autorizzazione direttamente dal titolare del copyright. Per visualizzare una copia di questa licenza, visitare http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. La clausola di esclusione di responsabilità del pubblico dominio Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) si applica ai dati forniti in questo articolo, salvo diversa indicazione nella paternità dei dati.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al. Imaging 3D combinato con un modello di apprendimento basato sui problemi nell'insegnamento della chirurgia spinale BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Utilizzando questo sito, accetti i nostri Termini di utilizzo, i tuoi diritti in materia di privacy previsti dalla legge statunitense, l'Informativa sulla privacy e la Politica sui cookie. Le tue scelte in materia di privacy / Gestisci i cookie che utilizziamo nel Centro impostazioni.
Data di pubblicazione: 4 settembre 2023