Dall'epidemia di Covid-19, il paese ha iniziato a prestare maggiore attenzione alla funzione di insegnamento clinico degli ospedali universitari. Rafforzare l'integrazione della medicina e dell'istruzione e migliorare la qualità e l'efficacia dell'insegnamento clinico sono le principali sfide che devono affrontare l'educazione medica. La difficoltà di insegnare l'ortopedia risiede nell'ampia varietà di malattie, alta professionalità e caratteristiche relativamente astratte, che influenzano l'iniziativa, l'entusiasmo e l'efficacia dell'insegnamento degli studenti di medicina. Questo studio ha sviluppato un piano di insegnamento in classe capovolto basato sul concetto di CDIO (concept-design-implement-operate) e lo ha implementato in un corso di formazione per studenti infermieristici ortopedici per migliorare l'effetto di apprendimento pratico e aiutare gli insegnanti a realizzare il futuro dell'educazione infermieristica e persino educazione medica. L'apprendimento in classe sarà più efficace e focalizzato.
Cinquanta studenti di medicina che hanno completato uno stage nel dipartimento ortopedico di un ospedale terziario nel giugno 2017 sono stati inclusi nel gruppo di controllo e 50 studenti infermieristici che hanno completato uno stage nel dipartimento a giugno 2018 sono stati inclusi nel gruppo di intervento. Il gruppo di intervento ha adottato il concetto CDIO del modello di insegnamento in classe capovolto, mentre il gruppo di controllo ha adottato il tradizionale modello di insegnamento. Dopo aver completato i compiti pratici del dipartimento, due gruppi di studenti sono stati valutati su teoria, capacità operative, capacità di apprendimento indipendente e capacità di pensiero critico. Due gruppi di insegnanti hanno completato otto misure per valutare le capacità di pratica clinica, tra cui quattro processi infermieristici, capacità infermieristiche umanistiche e una valutazione della qualità dell'insegnamento clinico.
Dopo la formazione, la capacità di pratica clinica, la capacità di pensiero critico, la capacità di apprendimento indipendente, le prestazioni teoriche e operative e i punteggi di qualità dell'insegnamento clinico del gruppo di intervento erano significativamente più alti di quelli del gruppo di controllo (tutti P <0,05).
Il modello di insegnamento basato sul CDIO può stimolare l'apprendimento indipendente e la capacità di pensiero critico degli stagisti infermieristici, promuovere la combinazione organica di teoria e pratica, migliorare la loro capacità di utilizzare in modo completo le conoscenze teoriche per analizzare e risolvere i problemi pratici e migliorare l'effetto di apprendimento.
L'educazione clinica è la fase più importante dell'educazione infermieristica e comporta il passaggio dalla conoscenza teorica alla pratica. Un apprendimento clinico efficace può aiutare gli studenti infermieri a padroneggiare le capacità professionali, rafforzare le conoscenze professionali e migliorare la loro capacità di praticare l'assistenza infermieristica. È anche la fase finale della transizione del ruolo professionale per gli studenti di medicina [1]. Negli ultimi anni, molti ricercatori di insegnamento clinico hanno condotto ricerche su metodi di insegnamento come l'apprendimento basato sui problemi (PBL), l'apprendimento basato sui casi (CBL), l'apprendimento basato su team (TBL) e l'apprendimento situazionale e l'apprendimento della simulazione situazionale nell'insegnamento clinico . . Tuttavia, diversi metodi di insegnamento hanno i loro vantaggi e svantaggi in termini di effetto di apprendimento delle connessioni pratiche, ma non raggiungono l'integrazione della teoria e della pratica [2].
La "classe capovolta" si riferisce a un nuovo modello di apprendimento in cui gli studenti utilizzano una piattaforma di informazione specifica per studiare in modo indipendente una varietà di materiali educativi prima della classe e completare i compiti in una forma di "apprendimento collaborativo" in classe mentre gli insegnanti guidano gli studenti. Rispondi alle domande e fornisci assistenza personalizzata [3]. L'American New Media Alliance ha osservato che l'aula capovolta regola il tempo all'interno e all'esterno della classe e trasferisce le decisioni di apprendimento degli studenti dagli insegnanti agli studenti [4]. Il prezioso tempo trascorso in classe in questo modello di apprendimento consente agli studenti di concentrarsi maggiormente sull'apprendimento attivo e basato sui problemi. Deshpande [5] ha condotto uno studio sull'aula capovolta nell'educazione e nell'insegnamento paramedico e ha concluso che l'aula capovolta può migliorare l'entusiasmo dell'apprendimento degli studenti e le prestazioni accademiche e ridurre il tempo di classe. Khe Fung Hew e Chung Kwan Lo [6] hanno esaminato i risultati della ricerca di articoli comparativi sull'aula capovolta e hanno riassunto l'effetto complessivo del metodo di insegnamento in classe capovolto attraverso la meta-analisi, indicando che rispetto ai metodi di insegnamento tradizionale, il metodo di insegnamento in classe capovolto Nell'educazione sanitaria professionale è significativamente migliore e migliora l'apprendimento degli studenti. Zhong Jie [7] ha confrontato gli effetti dell'aula virtuale capovolta e l'apprendimento ibrido di classe fisica capovolta sull'acquisizione delle conoscenze degli studenti e ha scoperto che nel processo di apprendimento ibrido nell'aula di istologia capovolta, migliorando la qualità dell'insegnamento online può migliorare la soddisfazione degli studenti e conoscenza. Presa. Sulla base dei risultati di ricerca di cui sopra, nel campo dell'educazione infermieristica, la maggior parte degli studiosi studia l'effetto della classe capovolta sull'efficacia dell'insegnamento in classe e crede che l'insegnamento in classe capovolto possa migliorare le prestazioni accademiche degli studenti infermieri, la capacità di apprendimento indipendente e la soddisfazione della classe.
Pertanto, c'è un urgente bisogno di esplorare e sviluppare un nuovo metodo di insegnamento che aiuterà gli studenti infermieri ad assorbire e implementare le conoscenze sistematiche professionali e migliorare la loro capacità di pratica clinica e una qualità completa. CDIO (Concept-Design-implement-Operate) è un modello di educazione ingegneristica sviluppato nel 2000 da quattro università, tra cui il Massachusetts Institute of Technology e il Royal Institute of Technology in Svezia. È un modello avanzato di educazione ingegneristica che consente agli studenti infermieri di apprendere e acquisire abilità in modo attivo, pratico e organico [8, 9]. In termini di apprendimento di base, questo modello enfatizza "centralità degli studenti", consentendo agli studenti di partecipare al concepimento, alla progettazione, all'implementazione e al funzionamento dei progetti e di trasformare le conoscenze teoriche acquisite in strumenti di risoluzione dei problemi. Numerosi studi hanno dimostrato che il modello di insegnamento CDIO contribuisce al miglioramento delle capacità di pratica clinica e alla qualità completa degli studenti di medicina, al miglioramento dell'interazione insegnante-studente, al miglioramento dell'efficienza dell'insegnamento e svolge un ruolo nella promozione della riforma delle informazioni e nell'ottimizzazione dei metodi di insegnamento. È ampiamente utilizzato nella formazione dei talenti applicati [10].
Con la trasformazione del modello medico globale, le richieste di salute delle persone sono in aumento, il che ha anche portato ad un aumento della responsabilità del personale medico. La capacità e la qualità degli infermieri sono direttamente correlati alla qualità delle cure cliniche e alla sicurezza dei pazienti. Negli ultimi anni, lo sviluppo e la valutazione delle capacità cliniche del personale infermieristico è diventato un argomento caldo nel campo infermieristico [11]. Pertanto, un metodo di valutazione obiettivo, completo, affidabile e valido è fondamentale per la ricerca sull'educazione medica. L'esercizio di valutazione mini-clinica (mini-CEX) è un metodo per valutare le capacità cliniche complete degli studenti di medicina ed è ampiamente utilizzato nel campo dell'educazione medica multidisciplinare in patria e all'estero. Apparve gradualmente nel campo infermieristico [12, 13].
Sono stati condotti molti studi sull'applicazione del modello CDIO, ribaltato in classe e mini-CEX nell'educazione infermieristica. Wang Bei [14] ha discusso dell'impatto del modello CDIO sul miglioramento della formazione specifica per l'infermiera per le esigenze degli infermieri di Covid-19. I risultati suggeriscono che l'utilizzo del modello di formazione CDIO per fornire una formazione infermieristica specializzata su Covid-19 aiuterà il personale infermieristico ad acquisire meglio le capacità di formazione infermieristica specializzate e le conoscenze correlate e migliorare in modo completo le loro capacità infermieristiche complete. Studiosi come Liu Mei [15] hanno discusso dell'applicazione del metodo di insegnamento del team combinato con l'aula capovolta nella formazione di infermieri ortopedici. I risultati hanno mostrato che questo modello di insegnamento può migliorare efficacemente le capacità di base degli infermieri ortopedici come la comprensione. e applicazione di conoscenze teoriche, lavoro di squadra, pensiero critico e ricerca scientifica. Li Ruyue et al. [16] hanno studiato l'effetto dell'utilizzo del Mini-CEX infermieristico migliorato nella formazione standardizzata di nuovi infermieri chirurgici e hanno scoperto che gli insegnanti potevano utilizzare il mini-CEX infermieristico per valutare l'intero processo di valutazione e prestazioni nell'insegnamento clinico o nel lavoro. suo. infermieri e forniscono feedback in tempo reale. Attraverso il processo di auto-monitoraggio e autoriflessione, vengono appresi i punti di base della valutazione delle prestazioni infermieristiche, il curriculum viene regolato, la qualità dell'insegnamento clinico è ulteriormente migliorata, la capacità infermieristica clinica chirurgica degli studenti è migliorata e il capovolto è migliorato La combinazione di classe basata sul concetto di CDIO è testata, ma al momento non esiste un rapporto di ricerca. Applicazione del modello di valutazione del mini-CEX all'educazione infermieristica per gli studenti ortopedici. L'autore ha applicato il modello CDIO allo sviluppo di corsi di formazione per gli studenti infermieristici ortopedici, ha creato una classe capovolta in base al concetto di CDIO e combinato con il modello di valutazione del mini-CEX per implementare un modello di apprendimento e qualità tre in uno. Conoscenza e capacità e ha anche contribuito a migliorare la qualità dell'insegnamento. Il miglioramento continuo fornisce la base per l'apprendimento basato sulla pratica negli ospedali insegnanti.
Per facilitare l'implementazione del corso, è stato utilizzato un metodo di campionamento di convenienza come soggetti di studio per selezionare studenti infermieristici dal 2017 e 2018 che si stavano esercitando nel dipartimento ortopedico di un ospedale terziario. Poiché ci sono 52 tirocinanti ad ogni livello, la dimensione del campione sarà 104. Quattro studenti non hanno partecipato alla pratica clinica completa. Il gruppo di controllo comprendeva 50 studenti infermieristici che hanno completato uno stage nel dipartimento ortopedico di un ospedale terziario nel giugno 2017, di cui 6 uomini e 44 donne di età compresa tra 20 e 22 (21.30 ± 0,60) anni, che hanno completato uno stage lo stesso dipartimento lo stesso dipartimento Nel giugno 2018. Il gruppo di intervento comprendeva 50 studenti di medicina, tra cui 8 uomini e 42 donne dai 21 ai 22 (21,45 ± 0,37) anni. Tutti i soggetti hanno dato il consenso informato. Criteri di inclusione: (1) Studenti di tirocinio medico ortopedico con una laurea. (2) Consenso informato e partecipazione volontaria a questo studio. Criteri di esclusione: individui che non sono in grado di partecipare pienamente alla pratica clinica. Non vi è alcuna differenza statisticamente significativa nelle informazioni generali dei due gruppi di tirocinanti di studenti di medicina (P> 0,05) e sono comparabili.
Entrambi i gruppi hanno completato uno stage clinico di 4 settimane, con tutti i corsi completati nel Dipartimento di Ortopedia. Durante il periodo di osservazione, c'erano un totale di 10 gruppi di studenti di medicina, 5 studenti in ciascun gruppo. La formazione viene effettuata in conformità con il programma di tirocinio per gli studenti infermieri, comprese le parti teoriche e tecniche. Gli insegnanti di entrambi i gruppi hanno le stesse qualifiche e l'insegnante di infermiere è responsabile del monitoraggio della qualità dell'insegnamento.
Il gruppo di controllo ha utilizzato metodi di insegnamento tradizionali. Durante la prima settimana di scuola, le lezioni iniziano lunedì. Gli insegnanti insegnano la teoria il martedì e il mercoledì e si concentrano sulla formazione operativa il giovedì e il venerdì. Dalla seconda alla quarta settimana, ogni membro della facoltà è responsabile di uno studente di medicina che tiene lezioni occasionali nel dipartimento. Nella quarta settimana, le valutazioni saranno completate tre giorni prima della fine del corso.
Come accennato in precedenza, l'autore adotta un metodo di insegnamento in classe capovolto basato sul concetto CDIO, come dettagliato di seguito.
La prima settimana di allenamento è la stessa del gruppo di controllo; Settimane due a quattro della formazione perioperatoria ortopedica utilizzano un piano di insegnamento in classe capovolto basato sul concetto di CDIO per un totale di 36 ore. La parte di ideazione e progettazione è completata nella seconda settimana e la parte di implementazione è completata nella terza settimana. La chirurgia è stata completata nella quarta settimana e la valutazione e la valutazione sono state completate tre giorni prima della dimissione. Vedere la tabella 1 per distribuzioni di tempo di classe specifiche.
È stata istituita una squadra di insegnamento composta da 1 infermiera senior, 8 facoltà ortopedica e 1 esperto infermieristico CDIO non ortopedico. L'infermiera principale fornisce ai membri del team di insegnamento lo studio e la padronanza del curriculum e degli standard CDIO, il manuale del seminario CDIO e altre teorie correlate e metodi di implementazione specifici (almeno 20 ore) e consulta gli esperti in ogni momento su complessi problemi di insegnamento teorico . I docenti fissano gli obiettivi di apprendimento, gestiscono il curriculum e prepara le lezioni in modo coerente coerente con i requisiti infermieristici degli adulti e il programma di residenza.
Secondo il programma di tirocinio, con riferimento al programma e agli standard di formazione sui talenti CDIO [17] e in combinazione con le caratteristiche di insegnamento dell'infermiera ortopedica, gli obiettivi di apprendimento degli stagisti infermieristici sono ambientati in tre dimensioni, vale a dire: obiettivi di conoscenza (padroneggiare la base Conoscenza), conoscenza professionale e processi di sistema correlati, ecc.), Obiettivi di competenza (miglioramento delle capacità professionali di base, capacità di pensiero critico e capacità di apprendimento indipendenti, ecc.) E obiettivi di qualità (costruzione di valori professionali e uno spirito di cura umanistica e ecc.). .). Gli obiettivi di conoscenza corrispondono alla conoscenza tecnica e al ragionamento del curriculum CDIO, alle capacità personali, alle capacità professionali e alle relazioni del curriculum CDIO e gli obiettivi di qualità corrispondono alle competenze trasversali del curriculum CDIO: lavoro di squadra e comunicazione.
Dopo due round di incontri, il team di insegnamento ha discusso di un piano per l'insegnamento della pratica infermieristica in una classe capovolta in base al concetto di CDIO, ha diviso la formazione in quattro fasi e ha determinato gli obiettivi e il design, come mostrato nella Tabella 1.
Dopo aver analizzato il lavoro infermieristico sulle malattie ortopediche, l'insegnante ha identificato i casi di malattie ortopediche comuni e comuni. Prendiamo il piano di trattamento per i pazienti con ernia del disco lombare come esempio: il paziente Zhang Moumou (maschio, 73 anni, altezza 177 cm, peso di 80 kg) lamentata da “mal di schiena accompagnato da intorpidimento e dolore nell'arto inferiore sinistro per 2 mesi ”ed è stato ricoverato in ospedale in una clinica ambulatoriale. Come infermiera responsabile del paziente: (1) chiedi sistematicamente la storia del paziente in base alle conoscenze che hai acquisito e determina cosa sta accadendo al paziente; ; (3) Eseguire la diagnosi infermieristica. In questo caso, è necessario combinare il database di ricerca dei casi; record interventi infermieristici mirati relativi al paziente; (4) Discutere i problemi esistenti nell'autogestione del paziente, nonché i metodi attuali e il contenuto del follow-up del paziente al momento della dimissione. Pubblica storie di studenti e le attività elencate due giorni prima della lezione. L'elenco delle attività per questo caso è il seguente: (1) rivedere e rafforzare la conoscenza teorica sull'eziologia e le manifestazioni cliniche dell'ernia del disco intervertebrale lombare; (2) sviluppare un piano di assistenza mirato; (3) Sviluppare questo caso basato sul lavoro clinico e implementare cure preoperatorie e postoperatorie sono i due scenari principali della simulazione del progetto di insegnamento. Gli studenti infermieristici esaminano in modo indipendente i contenuti del corso con domande pratiche, consulta la letteratura e i database pertinenti e completano le attività di autoapprendimento accedendo al gruppo WeChat.
Gli studenti formano liberamente gruppi e il gruppo seleziona un leader di gruppo responsabile della divisione del lavoro e del coordinamento del progetto. Il leader pre-team è responsabile della diffusione di quattro contenuti: introduzione del caso, implementazione del processo infermieristico, educazione sanitaria e conoscenze legate alle malattie a ciascun membro del team. Durante lo stage, gli studenti usano il loro tempo libero per ricercare background teorici o materiali per risolvere i problemi dei casi, condurre discussioni del team e migliorare specifici piani di progetto. Nello sviluppo del progetto, l'insegnante assiste il leader del team nell'assegnare membri del team per organizzare conoscenze pertinenti, sviluppare e produrre progetti, dimostrare e modificare i progetti e aiutare gli studenti infermieri nell'integrazione delle conoscenze relative alla carriera nella progettazione e nella produzione. Acquisire conoscenza di ciascun modulo. Le sfide e i punti chiave di questo gruppo di ricerca sono stati analizzati e sviluppati e è stato implementato il piano di implementazione per la modellizzazione dello scenario di questo gruppo di ricerca. Durante questa fase, gli insegnanti hanno anche organizzato manifestazioni rotonde infermieristiche.
Gli studenti lavorano in piccoli gruppi per presentare progetti. A seguito del rapporto, altri membri del gruppo e membri della facoltà hanno discusso e commentato il gruppo di segnalazione per migliorare ulteriormente il piano di assistenza infermieristica. Il team leader incoraggia i membri del team a simulare l'intero processo di assistenza e l'insegnante aiuta gli studenti a esplorare i cambiamenti dinamici della malattia attraverso la pratica simulata, approfondire la loro comprensione e costruzione di conoscenze teoriche e sviluppare capacità di pensiero critico. Tutti i contenuti che devono essere completati nello sviluppo di malattie specializzate sono completati sotto la guida degli insegnanti. Gli insegnanti commentano e guidano gli studenti infermieri a eseguire la pratica del comodino per ottenere una combinazione di conoscenza e pratica clinica.
Dopo aver valutato ciascun gruppo, l'istruttore ha fatto commenti e ha osservato i punti di forza e di debolezza di ciascun membro del gruppo nell'organizzazione dei contenuti e nel processo di abilità per migliorare continuamente la comprensione degli studenti infermieristici del contenuto di apprendimento. Gli insegnanti analizzano la qualità dell'insegnamento e ottimizzano i corsi in base alle valutazioni degli studenti infermieri e alle valutazioni dell'insegnamento.
Gli studenti infermieristici sostengono esami teorici e pratici dopo una formazione pratica. L'insegnante le domande teoriche per l'intervento sono poste dall'insegnante. I documenti di intervento sono divisi in due gruppi (A e B) e un gruppo viene selezionato in modo casuale per l'intervento. Le domande di intervento sono divise in due parti: conoscenza teorica professionale e analisi del caso, ciascuna del valore di 50 punti per un punteggio totale di 100 punti. Gli studenti, quando valutano le capacità infermieristiche, selezioneranno casualmente una delle seguenti cose, inclusa la tecnica di inversione assiale, una buona tecnica di posizionamento degli arti per i pazienti con lesioni del midollo spinale, l'uso della tecnica di terapia pneumatica, la tecnica dell'uso della macchina di riabilitazione articolare CPM, ecc. Il punteggio è di 100 punti.
Nella quarta settimana, la scala di valutazione dell'apprendimento indipendente sarà valutata tre giorni prima della fine del corso. È stata utilizzata la scala di valutazione indipendente per la capacità di apprendimento sviluppata da Zhang Xiyan [18], tra cui la motivazione dell'apprendimento (8 articoli), l'autocontrollo (11 articoli), la capacità di collaborare all'apprendimento (5 articoli) e l'alfabetizzazione delle informazioni (6 articoli) . Ogni elemento è valutato su una scala Likert a 5 punti da "per niente coerente" a "completamente coerente", con punteggi che vanno da 1 a 5. Il punteggio totale è 150. Più è più elevato il punteggio, più forte di apprendere in modo indipendente . Il coefficiente alfa di Cronbach della scala è 0,822.
Nella quarta settimana, una scala di valutazione delle capacità di pensiero critico è stata valutata tre giorni prima della dimissione. È stata utilizzata la versione cinese della scala di valutazione dell'abilità di pensiero critico tradotto da Mercy Corps [19]. Ha sette dimensioni: scoperta di verità, pensiero aperto, capacità analitica e capacità di organizzazione, con 10 elementi in ogni dimensione. Viene utilizzata una scala a 6 punti che vanno da "fortemente in disaccordo" a "fortemente d'accordo" da 1 a 6, rispettivamente. Le dichiarazioni negative sono punteggi inversa, con un punteggio totale che va da 70 a 420. Un punteggio totale di ≤210 indica prestazioni negative, 211–279 indica prestazioni neutre, 280–349 indica prestazioni positive e ≥350 indica una forte capacità di pensiero critico. Il coefficiente Alpha di Cronbach della scala è 0,90.
Nella quarta settimana, una valutazione delle competenze cliniche avrà luogo tre giorni prima della dimissione. La scala mini-CEX utilizzata in questo studio è stata adattata dal classico medico [20] in base al mini-CEX e il fallimento è stato valutato da 1 a 3 punti. Soddisfa i requisiti, 4-6 punti per i requisiti di incontro, 7-9 punti per il bene. Gli studenti di medicina completano la loro formazione dopo aver completato uno stage specializzato. Il coefficiente alfa di Cronbach di questa scala è 0,780 e il coefficiente di affidabilità della metà divisa è 0,842, indicando una buona affidabilità.
Nella quarta settimana, il giorno prima di lasciare il dipartimento, si sono tenuti un simposio di insegnanti e studenti e una valutazione della qualità dell'insegnamento. La forma di valutazione della qualità dell'insegnamento è stata sviluppata da Zhou Tong [21] e comprende cinque aspetti: atteggiamento da insegnamento, contenuti di insegnamento e insegnamento. Metodi, effetti della formazione e caratteristiche della formazione. È stata utilizzata una scala Likert a 5 punti. Maggiore è il punteggio, migliore è la qualità dell'insegnamento. Completato dopo aver completato uno stage specializzato. Il questionario ha una buona affidabilità, con l'alfa della scala di Cronbach che è 0,85.
I dati sono stati analizzati utilizzando il software statistico SPSS 21.0. I dati di misurazione sono espressi come media ± deviazione standard (\ (\ strike x \ pm s \)) e il gruppo di intervento T viene utilizzato per il confronto tra i gruppi. I dati di conteggio sono stati espressi come numero di casi (%) e confrontati usando l'intervento esatto di Chi-quadrato o Fisher. Un valore P <0,05 indica una differenza statisticamente significativa.
Un confronto tra i punteggi di intervento teorico e operativo dei due gruppi di stagisti infermieri è mostrato nella Tabella 2.
Un confronto tra l'apprendimento indipendente e le capacità di pensiero critico dei due gruppi di stagisti infermieri è mostrato nella Tabella 3.
Un confronto tra le valutazioni delle capacità di pratica clinica tra due gruppi di stagisti infermieri. La capacità di pratica infermieristica clinica degli studenti nel gruppo di intervento era significativamente migliore di quella nel gruppo di controllo e la differenza era statisticamente significativa (p <0,05) come mostrato nella Tabella 4.
I risultati della valutazione della qualità dell'insegnamento dei due gruppi hanno mostrato che il punteggio totale di qualità dell'insegnamento del gruppo di controllo era di 90,08 ± 2,34 punti e il punteggio totale di qualità dell'insegnamento del gruppo di intervento era di 96,34 ± 2,16 punti. La differenza era statisticamente significativa. (T = - 13.900, p <0,001).
Lo sviluppo e il progresso della medicina richiedono un accumulo pratico sufficiente di talenti medici. Sebbene esistano molti metodi di formazione di simulazione e simulazione, non possono sostituire la pratica clinica, che è direttamente correlata alla capacità dei futuri talenti medici di trattare le malattie e salvare vite umane. Dall'epidemia di Covid-19, il paese ha prestato maggiore attenzione alla funzione di insegnamento clinico degli ospedali universitari [22]. Rafforzare l'integrazione della medicina e dell'istruzione e migliorare la qualità e l'efficacia dell'insegnamento clinico sono le principali sfide che devono affrontare l'educazione medica. La difficoltà di insegnare l'ortopedia risiede nell'ampia varietà di malattie, alta professionalità e caratteristiche relativamente astratte, che influenzano l'iniziativa, l'entusiasmo e la capacità di apprendimento degli studenti di medicina [23].
Il metodo di insegnamento in classe capovolto all'interno del concetto di insegnamento CDIO integra i contenuti di apprendimento con il processo di insegnamento, apprendimento e pratica. Ciò cambia la struttura delle aule e dei luoghi degli studenti infermieri al centro dell'insegnamento. Durante il processo educativo, gli insegnanti aiutano gli studenti infermieri ad accedere indipendentemente a informazioni pertinenti su problemi infermieristici complessi in casi tipici [24]. La ricerca mostra che CDIO include lo sviluppo delle attività e le attività di insegnamento clinico. Il progetto fornisce una guida dettagliata, combina da vicino il consolidamento delle conoscenze professionali con lo sviluppo di abilità lavorative pratiche e identifica i problemi durante la simulazione, che è utile per gli studenti infermieristici nel migliorare le loro capacità di apprendimento indipendente e di pensiero critico, nonché per la guida indipendente apprendimento. -studio. I risultati di questo studio mostrano che dopo 4 settimane di formazione, i punteggi indipendenti di apprendimento e di pensiero critico degli studenti infermieristici nel gruppo di intervento erano significativamente più alti di quelli del gruppo di controllo (entrambi p <0,001). Ciò è coerente con i risultati dello studio di Fan Xiaoying sull'effetto del CDIO combinato con il metodo di insegnamento CBL nell'educazione infermieristica [25]. Questo metodo di allenamento può migliorare significativamente il pensiero critico dei tirocinanti e le capacità di apprendimento indipendenti. Durante la fase di ideazione, l'insegnante prima condivide punti difficili con gli studenti infermieristici in classe. Gli studenti infermieri hanno quindi studiato indipendentemente informazioni pertinenti attraverso video di micro-lezione e hanno attivamente cercato materiali pertinenti per arricchire ulteriormente la loro comprensione della professione infermieristica ortopedica. Durante il processo di progettazione, gli studenti infermieri hanno praticato il lavoro di squadra e le capacità di pensiero critico attraverso discussioni di gruppo, guidati dalla facoltà e utilizzando casi di studio. Durante la fase di implementazione, gli educatori vedono la cura perioperatoria delle malattie della vita reale come un'opportunità e l'uso di metodi di insegnamento della simulazione per insegnare agli studenti infermieri a condurre esercizi di casi in collaborazione di gruppo per familiarizzare e scoprire problemi nel lavoro infermieristico. Allo stesso tempo, insegnando casi reali, gli studenti infermieri possono apprendere i punti chiave delle cure preoperatorie e postoperatorie in modo da comprendere chiaramente che tutti gli aspetti delle cure perioperatorie sono fattori importanti nel recupero postoperatorio del paziente. A livello operativo, gli insegnanti aiutano gli studenti di medicina a padroneggiare le teorie e le abilità nella pratica. In tal modo, imparano a osservare i cambiamenti in condizioni reali, a pensare a possibili complicazioni e non a memorizzare varie procedure infermieristiche per aiutare gli studenti di medicina. Il processo di costruzione e implementazione combina organicamente il contenuto della formazione. In questo processo di apprendimento collaborativo, interattivo ed esperienziale, la capacità di apprendimento auto-diretta degli studenti infermieri e l'entusiasmo per l'apprendimento sono ben mobilitati e le loro capacità di pensiero critico sono migliorate. I ricercatori hanno utilizzato Design Thinking (DT) -Conceive-Design-Implement-OPERE (CDIO)) per introdurre un framework di progettazione ingegneristico nei corsi di programmazione web offerti per migliorare le capacità accademiche e il pensiero computazionale (CT) e i risultati mostra Le capacità accademiche degli studenti e le capacità di pensiero computazionale sono significativamente migliorate [26].
Questo studio aiuta gli studenti infermieristici a partecipare all'intero processo in base al processo di implementazione-operazione-operazione-implementazione di interrogatorio. Sono state sviluppate situazioni cliniche. L'obiettivo è quindi sulla collaborazione di gruppo e sul pensiero indipendente, integrato da un insegnante che risponde a domande, studenti che suggeriscono soluzioni a problemi, raccolta dei dati, esercizi di scenario e infine esercizi sul comodino. I risultati dello studio hanno mostrato che i punteggi degli studenti di medicina nel gruppo di intervento sulla valutazione delle conoscenze teoriche e delle capacità operative erano migliori di quelli degli studenti nel gruppo di controllo e che la differenza era statisticamente significativa (p <0,001). Ciò è coerente con il fatto che gli studenti di medicina nel gruppo di intervento hanno avuto risultati migliori sulla valutazione delle conoscenze teoriche e delle capacità operative. Rispetto al gruppo di controllo, la differenza era statisticamente significativa (p <0,001). Combinato con i risultati della ricerca pertinenti [27, 28]. Il motivo dell'analisi è che il modello CDIO seleziona innanzitutto punti di conoscenza della malattia con tassi di incidenza più elevati e, in secondo luogo, la complessità delle impostazioni del progetto corrisponde alla linea di base. In questo modello, dopo che gli studenti hanno completato il contenuto pratico, completano il libro del progetto secondo necessità, rivedono i contenuti pertinenti e discutono degli incarichi con i membri del gruppo per digerire e interiorizzare il contenuto di apprendimento e sintetizzare nuove conoscenze e apprendimento. Vecchia conoscenza in un modo nuovo. L'assimilazione della conoscenza migliora.
Questo studio mostra che attraverso l'applicazione del modello di apprendimento clinico CDIO, gli studenti infermieristici nel gruppo di intervento erano migliori degli studenti infermieristici nel gruppo di controllo per eseguire consultazioni infermieristiche, esami fisici, determinazione delle diagnosi infermieristiche, implementazione di interventi infermieristici e cure infermieristiche. conseguenze. e cura umanistica. Inoltre, c'erano differenze statisticamente significative in ciascun parametro tra i due gruppi (p <0,05), che era simile ai risultati di Hongyun [29]. Zhou Tong [21] ha studiato l'effetto dell'applicazione del modello di insegnamento con implementazione concettuale (CDIO) nella pratica clinica dell'insegnamento infermieristico cardiovascolare e hanno scoperto che gli studenti del gruppo sperimentale hanno utilizzato la pratica clinica clinica. Metodo di insegnamento nel processo infermieristico, Humanities otto parametri, come la capacità infermieristica e la coscienza, sono significativamente migliori di quelli degli studenti infermieristici che usano metodi di insegnamento tradizionali. Ciò può essere dovuto al fatto che nel processo di apprendimento, gli studenti infermieri non accettano più la conoscenza passivamente, ma usano le proprie capacità. acquisire conoscenza in vari modi. I membri del team scatenano pienamente il loro spirito di squadra, integrano le risorse di apprendimento e riferiscono ripetutamente, praticano, analizzano e discutono degli attuali problemi infermieristici clinici. La loro conoscenza si sviluppa da superficiale a profondo, prestando maggiore attenzione al contenuto specifico dell'analisi delle cause. Problemi di salute, formulazione degli obiettivi infermieristici e fattibilità degli interventi infermieristici. La facoltà fornisce assistenza e dimostrazione durante le discussioni per formare una stimolazione ciclica della risposta-re-risposta per la percezione, aiutare gli studenti infermieri a completare un processo di apprendimento significativo, migliorare le capacità della pratica clinica degli studenti infermieri, migliorare l'interesse e l'efficacia dell'apprendimento e migliorare continuamente la pratica clinica degli studenti-infermieri . . capacità. La capacità di imparare dalla teoria alla pratica, completando l'assimilazione della conoscenza.
L'implementazione di programmi di educazione clinica basati su CDIO migliora la qualità dell'educazione clinica. I risultati della ricerca di Ding Jinxia [30] e altri mostrano che esiste una correlazione tra vari aspetti come la motivazione dell'apprendimento, la capacità di apprendimento indipendente e il comportamento di insegnamento efficace degli insegnanti clinici. In questo studio, con lo sviluppo dell'insegnamento clinico CDIO, gli insegnanti clinici hanno ricevuto una formazione professionale migliorata, concetti di insegnamento aggiornati e capacità di insegnamento migliorate. In secondo luogo, arricchisce esempi di insegnamento clinico e contenuto di educazione infermieristica cardiovascolare, riflettono l'ordine e le prestazioni del modello di insegnamento da una prospettiva macro e promuove la comprensione e la fidelizzazione degli studenti del contenuto del corso. Il feedback dopo ogni lezione può promuovere l'autocoscienza degli insegnanti clinici, incoraggiare gli insegnanti clinici a riflettere sulle proprie capacità, a livello professionale e qualità umanistiche, realizzare veramente l'apprendimento tra pari e migliorare la qualità dell'insegnamento clinico. I risultati hanno mostrato che la qualità dell'insegnamento degli insegnanti clinici nel gruppo di intervento era migliore di quella nel gruppo di controllo, che era simile ai risultati dello studio di Xiong Haiyang [31].
Sebbene i risultati di questo studio siano preziosi per l'insegnamento clinico, il nostro studio ha ancora diversi limiti. In primo luogo, l'uso del campionamento di convenienza può limitare la generalizzabilità di questi risultati e il nostro campione era limitato a un ospedale di assistenza terziaria. In secondo luogo, il tempo di allenamento è di soli 4 settimane e gli stagisti infermieri hanno bisogno di più tempo per sviluppare capacità di pensiero critico. In terzo luogo, in questo studio, i pazienti utilizzati nel mini-CEX erano pazienti reali senza allenamento e la qualità delle prestazioni del corso degli infermieri del tirocinante può variare da paziente a paziente. Questi sono i problemi principali che limitano i risultati di questo studio. La ricerca futura dovrebbe espandere le dimensioni del campione, aumentare la formazione degli educatori clinici e unificare gli standard per lo sviluppo di casi studio. È inoltre necessario uno studio longitudinale per studiare se l'aula capovolta basata sul concetto CDIO può sviluppare capacità complete degli studenti di medicina a lungo termine.
Questo studio ha sviluppato il modello CDIO nella progettazione dei corsi per gli studenti infermieristici ortopedici, ha costruito una classe capovolta basata sul concetto di CDIO e lo ha combinato con il modello di valutazione mini-CEX. I risultati mostrano che l'aula capovolta basata sul concetto CDIO non solo migliora la qualità dell'insegnamento clinico, ma migliora anche la capacità di apprendimento indipendente degli studenti, il pensiero critico e la capacità di pratica clinica. Questo metodo di insegnamento è più affidabile ed efficace delle lezioni tradizionali. Si può concludere che i risultati possono avere implicazioni per l'educazione medica. La classe capovolta, basata sul concetto di CDIO, si concentra sull'insegnamento, l'apprendimento e le attività pratiche e combina da vicino il consolidamento delle conoscenze professionali con lo sviluppo di abilità pratiche per preparare gli studenti al lavoro clinico. Data l'importanza di offrire agli studenti l'opportunità di partecipare attivamente all'apprendimento e alla pratica e considerare tutti gli aspetti, si propone che un modello di apprendimento clinico basato sul CDIO sia utilizzato nell'educazione medica. Questo approccio può anche essere raccomandato come un approccio innovativo e incentrato sullo studente all'insegnamento clinico. Inoltre, i risultati saranno molto utili a politici e scienziati quando sviluppano strategie per migliorare l'educazione medica.
I set di dati utilizzati e/o analizzati durante lo studio attuale sono disponibili dall'autore corrispondente su ragionevole richiesta.
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Tempo post: febbraio-24-2024