Dall’epidemia di COVID-19, il Paese ha iniziato a prestare maggiore attenzione alla funzione di insegnamento clinico degli ospedali universitari.Rafforzare l’integrazione tra medicina e istruzione e migliorare la qualità e l’efficacia dell’insegnamento clinico sono le principali sfide che l’educazione medica deve affrontare.La difficoltà dell'insegnamento dell'ortopedia risiede nell'ampia varietà di malattie, nell'elevata professionalità e nelle caratteristiche relativamente astratte, che influenzano l'iniziativa, l'entusiasmo e l'efficacia dell'insegnamento degli studenti di medicina.Questo studio ha sviluppato un piano di insegnamento della classe capovolta basato sul concetto CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) e lo ha implementato in un corso di formazione per studenti di infermieristica ortopedica per migliorare l'effetto di apprendimento pratico e aiutare gli insegnanti a realizzare il capovolgimento del futuro della formazione infermieristica e persino educazione medica.L’apprendimento in classe sarà più efficace e mirato.
Nel gruppo di controllo sono stati inclusi 50 studenti di medicina che hanno completato uno stage nel dipartimento di ortopedia di un ospedale terziario nel giugno 2017, mentre nel gruppo di intervento sono stati inclusi 50 studenti di infermieristica che hanno completato uno stage nel dipartimento nel giugno 2018.Il gruppo di intervento ha adottato il concetto CDIO del modello di insegnamento della classe capovolta, mentre il gruppo di controllo ha adottato il modello di insegnamento tradizionale.Dopo aver completato i compiti pratici del dipartimento, due gruppi di studenti sono stati valutati in termini di teoria, abilità operative, capacità di apprendimento indipendente e capacità di pensiero critico.Due gruppi di insegnanti hanno completato otto misure di valutazione delle capacità della pratica clinica, inclusi quattro processi infermieristici, capacità infermieristiche umanistiche e una valutazione della qualità dell'insegnamento clinico.
Dopo la formazione, l'abilità nella pratica clinica, la capacità di pensiero critico, la capacità di apprendimento indipendente, le prestazioni teoriche e operative e i punteggi di qualità dell'insegnamento clinico del gruppo di intervento erano significativamente più alti di quelli del gruppo di controllo (tutti P <0,05).
Il modello di insegnamento basato su CDIO può stimolare l'apprendimento indipendente e la capacità di pensiero critico degli stagisti infermieristici, promuovere la combinazione organica di teoria e pratica, migliorare la loro capacità di utilizzare in modo completo le conoscenze teoriche per analizzare e risolvere problemi pratici e migliorare l'effetto di apprendimento.
La formazione clinica è la fase più importante della formazione infermieristica e comporta il passaggio dalle conoscenze teoriche alla pratica.Un apprendimento clinico efficace può aiutare gli studenti infermieri a padroneggiare le competenze professionali, a rafforzare le conoscenze professionali e a migliorare la loro capacità di praticare l’assistenza infermieristica.È anche la fase finale della transizione del ruolo professionale per gli studenti di medicina [1].Negli ultimi anni, molti ricercatori in insegnamento clinico hanno condotto ricerche su metodi di insegnamento come l’apprendimento basato sui problemi (PBL), l’apprendimento basato sui casi (CBL), l’apprendimento basato sul team (TBL) e l’apprendimento situazionale e l’apprendimento simulato situazionale nell’insegnamento clinico. ..Tuttavia, diversi metodi di insegnamento presentano vantaggi e svantaggi in termini di effetto didattico delle connessioni pratiche, ma non raggiungono l'integrazione di teoria e pratica [2].
La “classe capovolta” si riferisce a un nuovo modello di apprendimento in cui gli studenti utilizzano una specifica piattaforma informativa per studiare in modo indipendente una varietà di materiali didattici prima della lezione e completare i compiti in una forma di “apprendimento collaborativo” in classe mentre gli insegnanti guidano gli studenti.Rispondi alle domande e fornisci assistenza personalizzata[3].L’American New Media Alliance ha osservato che la classe capovolta regola il tempo all’interno e all’esterno della classe e trasferisce le decisioni di apprendimento degli studenti dagli insegnanti agli studenti [4].Il tempo prezioso trascorso in classe in questo modello di apprendimento consente agli studenti di concentrarsi maggiormente sull'apprendimento attivo e basato sui problemi.Deshpande [5] ha condotto uno studio sulla classe capovolta nella formazione e nell'insegnamento dei paramedici e ha concluso che la classe capovolta può migliorare l'entusiasmo per l'apprendimento e il rendimento scolastico degli studenti e ridurre il tempo in classe.Khe Fung HEW e Chung Kwan LO [6] hanno esaminato i risultati della ricerca di articoli comparativi sulla classe capovolta e hanno riassunto l'effetto complessivo del metodo di insegnamento della classe capovolta attraverso una meta-analisi, indicando che rispetto ai metodi di insegnamento tradizionali, il metodo di insegnamento della classe capovolta nell’educazione sanitaria professionale è significativamente migliore e migliora l’apprendimento degli studenti.Zhong Jie [7] ha confrontato gli effetti dell'apprendimento ibrido dell'aula virtuale capovolta e dell'aula fisica capovolta sull'acquisizione delle conoscenze da parte degli studenti e ha scoperto che nel processo di apprendimento ibrido nell'aula istologica capovolta, il miglioramento della qualità dell'insegnamento online può migliorare la soddisfazione degli studenti e conoscenza.Presa.Sulla base dei risultati della ricerca di cui sopra, nel campo della formazione infermieristica, la maggior parte degli studiosi studia l'effetto della classe capovolta sull'efficacia dell'insegnamento in classe e ritiene che l'insegnamento della classe capovolta possa migliorare il rendimento accademico degli studenti infermieristici, la capacità di apprendimento indipendente e la soddisfazione in classe.
Pertanto, c’è un urgente bisogno di esplorare e sviluppare un nuovo metodo di insegnamento che aiuti gli studenti di infermieristica ad assorbire e implementare conoscenze professionali sistematiche e a migliorare la loro capacità di pratica clinica e la qualità complessiva.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) è un modello di formazione ingegneristica sviluppato nel 2000 da quattro università, tra cui il Massachusetts Institute of Technology e il Royal Institute of Technology in Svezia.Si tratta di un modello avanzato di formazione ingegneristica che consente agli studenti infermieristici di apprendere e acquisire abilità in modo attivo, pratico e organico [8, 9].In termini di apprendimento di base, questo modello enfatizza la “centralità dello studente”, consentendo agli studenti di partecipare all’ideazione, progettazione, implementazione e funzionamento dei progetti e di trasformare le conoscenze teoriche acquisite in strumenti di risoluzione dei problemi.Numerosi studi hanno dimostrato che il modello di insegnamento CDIO contribuisce a migliorare le capacità di pratica clinica e la qualità complessiva degli studenti di medicina, migliorando l’interazione insegnante-studente, migliorando l’efficienza dell’insegnamento e svolge un ruolo nel promuovere la riforma dell’informatizzazione e l’ottimizzazione dei metodi di insegnamento.È ampiamente utilizzato nella formazione applicata dei talenti [10].
Con la trasformazione del modello medico globale, le richieste di salute delle persone sono in aumento, il che ha portato anche ad un aumento della responsabilità del personale medico.La capacità e la qualità degli infermieri sono direttamente correlate alla qualità dell’assistenza clinica e alla sicurezza del paziente.Negli ultimi anni, lo sviluppo e la valutazione delle capacità cliniche del personale infermieristico è diventato un tema caldo nel campo infermieristico [11].Pertanto, un metodo di valutazione obiettivo, completo, affidabile e valido è fondamentale per la ricerca sulla formazione medica.Il mini esercizio di valutazione clinica (mini-CEX) è un metodo per valutare le capacità cliniche globali degli studenti di medicina ed è ampiamente utilizzato nel campo della formazione medica multidisciplinare in patria e all'estero.Apparve gradualmente nel campo infermieristico [12, 13].
Sono stati condotti molti studi sull’applicazione del modello CDIO, della classe capovolta e del mini-CEX nella formazione infermieristica.Wang Bei [14] ha discusso l’impatto del modello CDIO sul miglioramento della formazione specifica per gli infermieri per le esigenze degli infermieri COVID-19.I risultati suggeriscono che l’utilizzo del modello di formazione CDIO per fornire formazione infermieristica specializzata su COVID-19 aiuterà il personale infermieristico ad acquisire meglio competenze di formazione infermieristica specializzata e le relative conoscenze, nonché a migliorare in modo completo le proprie competenze infermieristiche globali.Studiosi come Liu Mei [15] hanno discusso l’applicazione del metodo di insegnamento di squadra combinato con la classe capovolta nella formazione degli infermieri ortopedici.I risultati hanno mostrato che questo modello di insegnamento può migliorare efficacemente le capacità di base degli infermieri ortopedici come la comprensione.e applicazione della conoscenza teorica, del lavoro di squadra, del pensiero critico e della ricerca scientifica.Li Ruyue et al.[16] hanno studiato l'effetto dell'utilizzo del Nursing Mini-CEX migliorato nella formazione standardizzata di nuovi infermieri chirurgici e hanno scoperto che gli insegnanti potrebbero utilizzare il Nursing Mini-CEX per valutare l'intero processo di valutazione e prestazione nell'insegnamento clinico o nel lavoro. suo.infermieri e fornire feedback in tempo reale.Attraverso il processo di automonitoraggio e autoriflessione, si apprendono i punti fondamentali della valutazione delle prestazioni infermieristiche, si adegua il curriculum, si migliora ulteriormente la qualità dell’insegnamento clinico, si migliora la capacità infermieristica clinico-chirurgica complessiva degli studenti e si inverte la situazione. La combinazione di aule basata sul concetto CDIO è stata testata, ma attualmente non esiste un rapporto di ricerca.Applicazione del modello di valutazione mini-CEX alla formazione infermieristica per studenti di ortopedia.L'autore ha applicato il modello CDIO allo sviluppo di corsi di formazione per studenti infermieri ortopedici, ha costruito una classe capovolta basata sul concetto CDIO e l'ha combinato con il modello di valutazione mini-CEX per implementare un modello di apprendimento e qualità tre in uno.conoscenze e abilità, e ha anche contribuito a migliorare la qualità dell’insegnamento.Il miglioramento continuo fornisce la base per l’apprendimento basato sulla pratica negli ospedali universitari.
Per facilitare l'implementazione del corso, è stato utilizzato un metodo di campionamento di convenienza come soggetti di studio per selezionare gli studenti infermieri del 2017 e del 2018 che esercitavano nel reparto di ortopedia di un ospedale terziario.Poiché ci sono 52 tirocinanti per ogni livello, la dimensione del campione sarà 104. Quattro studenti non hanno partecipato alla pratica clinica completa.Il gruppo di controllo comprendeva 50 studenti infermieri che hanno completato un tirocinio nel reparto di ortopedia di un ospedale terziario nel giugno 2017, di cui 6 uomini e 44 donne di età compresa tra 20 e 22 (21,30 ± 0,60) anni, che hanno completato un tirocinio presso lo stesso reparto nel giugno 2018. Il gruppo di intervento comprendeva 50 studenti di medicina, di cui 8 uomini e 42 donne di età compresa tra 21 e 22 anni (21,45±0,37).Tutti i soggetti hanno dato il consenso informato.Criteri di inclusione: (1) Studenti di tirocinio in medicina ortopedica con laurea.(2) Consenso informato e partecipazione volontaria a questo studio.Criteri di esclusione: individui che non sono in grado di partecipare pienamente alla pratica clinica.Non vi è alcuna differenza statisticamente significativa nelle informazioni generali dei due gruppi di studenti di medicina in tirocinio (p>0,05) e sono comparabili.
Entrambi i gruppi hanno completato un tirocinio clinico di 4 settimane, con tutti i corsi completati presso il Dipartimento di Ortopedia.Durante il periodo di osservazione c'erano un totale di 10 gruppi di studenti di medicina, 5 studenti per gruppo.La formazione viene svolta secondo il programma di tirocinio per studenti infermieri, comprese le parti teoriche e tecniche.Gli insegnanti di entrambi i gruppi hanno le stesse qualifiche e l'insegnante infermiere è responsabile del monitoraggio della qualità dell'insegnamento.
Il gruppo di controllo ha utilizzato metodi di insegnamento tradizionali.Durante la prima settimana di scuola, le lezioni iniziano il lunedì.Gli insegnanti insegnano la teoria il martedì e il mercoledì e si concentrano sulla formazione operativa il giovedì e il venerdì.Dalla seconda alla quarta settimana, ogni docente è responsabile di uno studente di medicina che tiene lezioni occasionali nel dipartimento.Nella quarta settimana, le valutazioni saranno completate tre giorni prima della fine del corso.
Come accennato in precedenza, l'autore adotta un metodo di insegnamento della classe capovolta basato sul concetto CDIO, come dettagliato di seguito.
La prima settimana di allenamento è la stessa del gruppo di controllo;Le settimane dalla seconda alla quarta della formazione perioperatoria ortopedica utilizzano un piano di insegnamento in classe capovolta basato sul concetto CDIO per un totale di 36 ore.La parte di ideazione e progettazione viene completata nella seconda settimana e la parte di implementazione viene completata nella terza settimana.L'intervento è stato completato nella quarta settimana e la valutazione è stata completata tre giorni prima della dimissione.Vedere la Tabella 1 per la distribuzione specifica degli orari delle lezioni.
È stato istituito un gruppo di insegnanti composto da 1 infermiere senior, 8 docenti ortopedici e 1 esperto infermieristico CDIO non ortopedico.L'infermiera capo fornisce ai membri del gruppo di insegnanti lo studio e la padronanza del curriculum e degli standard CDIO, del manuale del laboratorio CDIO e di altre teorie correlate e metodi di implementazione specifici (almeno 20 ore) e si consulta in ogni momento con esperti su complesse questioni teoriche di insegnamento .I docenti stabiliscono gli obiettivi di apprendimento, gestiscono il curriculum e preparano le lezioni in modo coerente con i requisiti infermieristici per adulti e il programma di residenza.
Secondo il programma di tirocinio, con riferimento al programma e agli standard di formazione dei talenti CDIO [17] e in combinazione con le caratteristiche didattiche dell'infermiere ortopedico, gli obiettivi di apprendimento degli stagisti infermieristici sono fissati in tre dimensioni, vale a dire: obiettivi di conoscenza (padronanza delle basi conoscenza), conoscenza professionale e relativi processi di sistema, ecc.), obiettivi di competenza (miglioramento delle competenze professionali di base, capacità di pensiero critico e capacità di apprendimento indipendente, ecc.) e obiettivi di qualità (costruzione di solidi valori professionali e uno spirito di cura e cura umanistica). eccetera.)..).Gli obiettivi di conoscenza corrispondono alle conoscenze tecniche e al ragionamento del curriculum CDIO, alle capacità personali, alle capacità professionali e alle relazioni del curriculum CDIO, mentre gli obiettivi di qualità corrispondono alle competenze trasversali del curriculum CDIO: lavoro di squadra e comunicazione.
Dopo due cicli di incontri, il gruppo di insegnanti ha discusso un piano per insegnare la pratica infermieristica in una classe capovolta basata sul concetto CDIO, ha diviso la formazione in quattro fasi e ha determinato gli obiettivi e la progettazione, come mostrato nella Tabella 1.
Dopo aver analizzato il lavoro infermieristico sulle malattie ortopediche, l'insegnante ha identificato casi di malattie ortopediche comuni e comuni.Prendiamo come esempio il piano di trattamento per i pazienti con ernia del disco lombare: il paziente Zhang Moumou (maschio, 73 anni, altezza 177 cm, peso 80 kg) lamentava “dolore lombare accompagnato da intorpidimento e dolore all'arto inferiore sinistro per 2 mesi” ed è stato ricoverato in ambulatorio.In qualità di infermiere responsabile del paziente: (1) chiedere sistematicamente la storia del paziente in base alle conoscenze acquisite e determinare cosa gli sta accadendo;(2) Selezionare metodi di indagine sistematica e di valutazione professionale in base alla situazione e suggerire domande di indagine che richiedono un'ulteriore valutazione;(3) Eseguire la diagnosi infermieristica.In questo caso è necessario unire il database di ricerca dei casi;registrare gli interventi infermieristici mirati relativi al paziente;(4) Discutere i problemi esistenti nell'autogestione del paziente, nonché i metodi attuali e il contenuto del follow-up del paziente dopo la dimissione.Pubblica le storie degli studenti e gli elenchi delle attività due giorni prima della lezione.L'elenco dei compiti per questo caso è il seguente: (1) Rivedere e rafforzare le conoscenze teoriche sull'eziologia e sulle manifestazioni cliniche dell'ernia del disco intervertebrale lombare;(2) Sviluppare un piano di assistenza mirato;(3) Sviluppare questo caso sulla base del lavoro clinico e implementare le cure preoperatorie e postoperatorie sono i due scenari principali della simulazione del progetto didattico.Gli studenti di infermieristica rivedono in modo indipendente i contenuti del corso con domande pratiche, consultano letteratura e database pertinenti e completano attività di studio autonomo accedendo al gruppo WeChat.
Gli studenti formano liberamente gruppi e il gruppo seleziona un leader del gruppo che è responsabile della divisione del lavoro e del coordinamento del progetto.Il pre-team leader è responsabile della diffusione di quattro contenuti: introduzione del caso, implementazione del processo infermieristico, educazione sanitaria e conoscenza relativa alla malattia a ciascun membro del team.Durante lo stage, gli studenti utilizzano il loro tempo libero per ricercare background teorici o materiali per risolvere problemi di casi, condurre discussioni di gruppo e migliorare piani di progetto specifici.Nello sviluppo del progetto, l'insegnante assiste il leader del team nell'assegnare ai membri del team il compito di organizzare le conoscenze rilevanti, sviluppare e produrre progetti, dimostrare e modificare progetti e assistere gli studenti infermieristici nell'integrare le conoscenze relative alla carriera nella progettazione e produzione.Acquisisci conoscenza di ciascun modulo.Le sfide e i punti chiave di questo gruppo di ricerca sono stati analizzati e sviluppati ed è stato implementato il piano di implementazione per la modellazione degli scenari di questo gruppo di ricerca.Durante questa fase, gli insegnanti hanno anche organizzato dimostrazioni di visite infermieristiche.
Gli studenti lavorano in piccoli gruppi per presentare i progetti.A seguito della relazione, altri membri del gruppo e docenti hanno discusso e commentato il gruppo segnalante per migliorare ulteriormente il piano di assistenza infermieristica.Il leader del team incoraggia i membri del team a simulare l'intero processo di cura e l'insegnante aiuta gli studenti a esplorare i cambiamenti dinamici della malattia attraverso la pratica simulata, ad approfondire la comprensione e la costruzione di conoscenze teoriche e a sviluppare capacità di pensiero critico.Tutto il contenuto che deve essere completato nello sviluppo di malattie specializzate viene completato sotto la guida degli insegnanti.Gli insegnanti commentano e guidano gli studenti infermieristici nell'esecuzione della pratica al letto del paziente per ottenere una combinazione di conoscenza e pratica clinica.
Dopo aver valutato ciascun gruppo, l'istruttore ha commentato e notato i punti di forza e di debolezza di ciascun membro del gruppo nell'organizzazione dei contenuti e nel processo di competenza per migliorare continuamente la comprensione dei contenuti didattici da parte degli studenti infermieri.Gli insegnanti analizzano la qualità dell'insegnamento e ottimizzano i corsi sulla base delle valutazioni degli studenti infermieristici e delle valutazioni dell'insegnamento.
Gli studenti di infermieristica sostengono esami teorici e pratici dopo la formazione pratica.Le domande teoriche per l'intervento vengono poste dal docente.I documenti di intervento sono divisi in due gruppi (A e B) e un gruppo viene selezionato casualmente per l'intervento.Le domande di intervento sono divise in due parti: conoscenze teoriche professionali e analisi di casi, ciascuna vale 50 punti per un punteggio totale di 100 punti.Gli studenti, nel valutare le capacità infermieristiche, selezioneranno in modo casuale uno dei seguenti, inclusa la tecnica di inversione assiale, una buona tecnica di posizionamento degli arti per pazienti con lesioni del midollo spinale, l'uso della tecnica di terapia pneumatica, la tecnica di utilizzo della macchina per la riabilitazione articolare CPM, ecc. Completo il punteggio è 100 punti.
Nella quarta settimana, la scala di valutazione dell'apprendimento indipendente verrà valutata tre giorni prima della fine del corso.È stata utilizzata la scala di valutazione indipendente per la capacità di apprendimento sviluppata da Zhang Xiyan [18], che include la motivazione all'apprendimento (8 elementi), l'autocontrollo (11 elementi), la capacità di collaborare nell'apprendimento (5 elementi) e l'alfabetizzazione informativa (6 elementi). .Ogni elemento è valutato su una scala Likert a 5 punti da "per niente coerente" a "completamente coerente", con punteggi che vanno da 1 a 5. Il punteggio totale è 150. Più alto è il punteggio, più forte è la capacità di apprendere in modo indipendente. .Il coefficiente alfa della scala di Cronbach è 0,822.
Nella quarta settimana, tre giorni prima della dimissione, è stata valutata una scala di valutazione della capacità di pensiero critico.È stata utilizzata la versione cinese della Critical Thinking Ability Assessment Scale tradotta da Mercy Corps [19].Ha sette dimensioni: scoperta della verità, pensiero aperto, capacità analitica e capacità organizzativa, con 10 elementi in ciascuna dimensione.Viene utilizzata una scala a 6 punti che va da “fortemente in disaccordo” a “fortemente d’accordo”, da 1 a 6, rispettivamente.Alle affermazioni negative viene assegnato un punteggio inverso, con un punteggio totale compreso tra 70 e 420. Un punteggio totale ≤210 indica prestazioni negative, 211-279 indica prestazioni neutre, 280-349 indica prestazioni positive e ≥350 indica una forte capacità di pensiero critico.Il coefficiente alfa della scala di Cronbach è 0,90.
Nella quarta settimana, tre giorni prima della dimissione avrà luogo una valutazione della competenza clinica.La scala mini-CEX utilizzata in questo studio è stata adattata dal Medical Classic [20] basato sul mini-CEX e il fallimento è stato valutato da 1 a 3 punti.Soddisfa i requisiti, 4-6 punti per soddisfare i requisiti, 7-9 punti per sempre.Gli studenti di medicina completano la loro formazione dopo aver completato uno stage specializzato.Il coefficiente alfa di Cronbach di questa scala è 0,780 e il coefficiente di affidabilità diviso a metà è 0,842, indicando una buona affidabilità.
Nella quarta settimana, il giorno prima della partenza dal dipartimento, si è svolto un simposio di insegnanti e studenti e una valutazione della qualità dell'insegnamento.Il modulo di valutazione della qualità dell'insegnamento è stato sviluppato da Zhou Tong [21] e comprende cinque aspetti: attitudine all'insegnamento, contenuto dell'insegnamento e insegnamento.Metodi, effetti dell'allenamento e caratteristiche dell'allenamento.È stata utilizzata una scala Likert a 5 punti.Più alto è il punteggio, migliore è la qualità dell’insegnamento.Completato dopo aver completato uno stage specializzato.Il questionario ha una buona affidabilità, con l'alfa della scala di Cronbach pari a 0,85.
I dati sono stati analizzati utilizzando il software statistico SPSS 21.0.I dati di misurazione sono espressi come media ± deviazione standard (\(\strike X \pm S\)) e il gruppo di intervento t viene utilizzato per il confronto tra i gruppi.I dati di conteggio sono stati espressi come numero di casi (%) e confrontati utilizzando il chi quadrato o l'intervento esatto di Fisher.Un valore p <0,05 indica una differenza statisticamente significativa.
Un confronto tra i punteggi di intervento teorico e operativo dei due gruppi di infermieri tirocinanti è mostrato nella Tabella 2.
Un confronto tra le capacità di apprendimento indipendente e di pensiero critico dei due gruppi di infermieri tirocinanti è mostrato nella Tabella 3.
Un confronto tra le valutazioni delle capacità di pratica clinica tra due gruppi di infermieri stagisti.L'abilità nella pratica infermieristica clinica degli studenti nel gruppo di intervento era significativamente migliore rispetto a quella del gruppo di controllo e la differenza era statisticamente significativa (p < 0,05) come mostrato nella Tabella 4.
I risultati della valutazione della qualità dell'insegnamento dei due gruppi hanno mostrato che il punteggio totale della qualità dell'insegnamento del gruppo di controllo era di 90,08 ± 2,34 punti e il punteggio totale della qualità dell'insegnamento del gruppo di intervento era di 96,34 ± 2,16 punti.La differenza era statisticamente significativa.(t = – 13,900, p < 0,001).
Lo sviluppo e il progresso della medicina richiedono un sufficiente accumulo pratico di talento medico.Sebbene esistano molti metodi di simulazione e addestramento simulato, questi non possono sostituire la pratica clinica, che è direttamente correlata alla capacità dei futuri talenti medici di curare malattie e salvare vite umane.Dall’epidemia di COVID-19, il Paese ha prestato maggiore attenzione alla funzione di insegnamento clinico degli ospedali universitari [22].Rafforzare l’integrazione tra medicina e istruzione e migliorare la qualità e l’efficacia dell’insegnamento clinico sono le principali sfide che l’educazione medica deve affrontare.La difficoltà dell'insegnamento dell'ortopedia risiede nell'ampia varietà di malattie, nell'elevata professionalità e nelle caratteristiche relativamente astratte, che influenzano l'iniziativa, l'entusiasmo e la capacità di apprendimento degli studenti di medicina [23].
Il metodo di insegnamento della classe capovolta all'interno del concetto di insegnamento CDIO integra i contenuti di apprendimento con il processo di insegnamento, apprendimento e pratica.Ciò cambia la struttura delle classi e pone gli studenti infermieri al centro dell’insegnamento.Durante il processo formativo, gli insegnanti aiutano gli studenti infermieri ad accedere in modo indipendente alle informazioni rilevanti su questioni infermieristiche complesse nei casi tipici [24].La ricerca mostra che CDIO include lo sviluppo di compiti e attività di insegnamento clinico.Il progetto fornisce una guida dettagliata, combina strettamente il consolidamento delle conoscenze professionali con lo sviluppo di capacità di lavoro pratico e identifica i problemi durante la simulazione, il che è utile per gli studenti di infermieristica per migliorare le loro capacità di apprendimento indipendente e di pensiero critico, nonché per l'orientamento durante le fasi di autonomia. apprendimento.-studio.I risultati di questo studio mostrano che dopo 4 settimane di formazione, i punteggi delle capacità di apprendimento indipendente e di pensiero critico degli studenti infermieri nel gruppo di intervento erano significativamente più alti di quelli del gruppo di controllo (entrambi p < 0,001).Ciò è coerente con i risultati dello studio di Fan Xiaoying sull'effetto del CDIO combinato con il metodo di insegnamento CBL nella formazione infermieristica [25].Questo metodo di formazione può migliorare significativamente il pensiero critico e le capacità di apprendimento indipendente dei tirocinanti.Durante la fase di ideazione, l'insegnante condivide innanzitutto i punti difficili con gli studenti di infermieristica in classe.Gli studenti infermieri hanno poi studiato in modo indipendente le informazioni rilevanti attraverso micro-lezioni video e hanno cercato attivamente materiali rilevanti per arricchire ulteriormente la loro comprensione della professione infermieristica ortopedica.Durante il processo di progettazione, gli studenti infermieri hanno esercitato il lavoro di squadra e le capacità di pensiero critico attraverso discussioni di gruppo, guidate dai docenti e utilizzando casi di studio.Durante la fase di implementazione, gli educatori vedono l'assistenza perioperatoria delle malattie della vita reale come un'opportunità e utilizzano metodi di insegnamento della simulazione di casi per insegnare agli studenti infermieri a condurre esercizi sui casi in collaborazione di gruppo per familiarizzare e scoprire problemi nel lavoro infermieristico.Allo stesso tempo, insegnando casi reali, gli studenti infermieri possono apprendere i punti chiave dell'assistenza preoperatoria e postoperatoria in modo che comprendano chiaramente che tutti gli aspetti dell'assistenza perioperatoria sono fattori importanti nel recupero postoperatorio del paziente.A livello operativo, gli insegnanti aiutano gli studenti di medicina a padroneggiare teorie e competenze nella pratica.In tal modo, imparano ad osservare i cambiamenti delle condizioni nei casi reali, a pensare alle possibili complicazioni e a non memorizzare varie procedure infermieristiche per assistere gli studenti di medicina.Il processo di costruzione e attuazione coniuga organicamente i contenuti della formazione.In questo processo di apprendimento collaborativo, interattivo ed esperienziale, la capacità di apprendimento autodiretto degli studenti infermieristici e l'entusiasmo per l'apprendimento sono ben mobilitati e le loro capacità di pensiero critico vengono migliorate.I ricercatori hanno utilizzato Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) per introdurre un framework di progettazione ingegneristica nei corsi di programmazione web offerti per migliorare il rendimento accademico e le capacità di pensiero computazionale (CT) degli studenti, e i risultati mostrano che il rendimento scolastico e le capacità di pensiero computazionale degli studenti sono significativamente migliorati [26].
Questo studio aiuta gli studenti infermieristici a partecipare all'intero processo secondo il processo Questioning-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing.Sono state sviluppate situazioni cliniche.L'attenzione si concentra quindi sulla collaborazione di gruppo e sul pensiero indipendente, integrati da un insegnante che risponde alle domande, gli studenti suggeriscono soluzioni ai problemi, raccolta dati, esercizi di simulazione e infine esercizi al capezzale.I risultati dello studio hanno mostrato che i punteggi degli studenti di medicina nel gruppo di intervento sulla valutazione delle conoscenze teoriche e delle capacità operative erano migliori di quelli degli studenti del gruppo di controllo, e la differenza era statisticamente significativa (p < 0,001).Ciò è coerente con il fatto che gli studenti di medicina nel gruppo di intervento hanno ottenuto risultati migliori nella valutazione delle conoscenze teoriche e delle capacità operative.Rispetto al gruppo di controllo, la differenza era statisticamente significativa (p<0,001).Combinato con risultati di ricerca rilevanti [27, 28].Il motivo dell’analisi è che il modello CDIO seleziona innanzitutto i punti di conoscenza della malattia con tassi di incidenza più elevati e, in secondo luogo, la complessità delle impostazioni del progetto corrisponde alla linea di base.In questo modello, dopo che gli studenti hanno completato il contenuto pratico, completano il libro delle attività del progetto secondo necessità, rivedono il contenuto pertinente e discutono i compiti con i membri del gruppo per assimilare e interiorizzare il contenuto di apprendimento e sintetizzare nuove conoscenze e apprendimenti.Vecchia conoscenza in un modo nuovo.L'assimilazione della conoscenza migliora.
Questo studio mostra che attraverso l’applicazione del modello di apprendimento clinico CDIO, gli studenti infermieri del gruppo di intervento erano più bravi degli studenti infermieri del gruppo di controllo nell’effettuare consultazioni infermieristiche, esami fisici, determinare diagnosi infermieristiche, implementare interventi infermieristici e cure infermieristiche.conseguenze.e cura umanistica.Inoltre, sono state riscontrate differenze statisticamente significative in ciascun parametro tra i due gruppi (p <0,05), simili ai risultati di Hongyun [29].Zhou Tong [21] ha studiato l'effetto dell'applicazione del modello di insegnamento Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) nella pratica clinica dell'insegnamento infermieristico cardiovascolare e ha scoperto che gli studenti del gruppo sperimentale utilizzavano la pratica clinica CDIO.Metodo di insegnamento nel processo infermieristico, discipline umanistiche Otto parametri, come l'abilità infermieristica e la coscienziosità, sono significativamente migliori rispetto a quelli degli studenti di infermieristica che utilizzano metodi di insegnamento tradizionali.Ciò può essere dovuto al fatto che nel processo di apprendimento, gli studenti infermieristici non accettano più passivamente la conoscenza, ma utilizzano le proprie capacità.acquisire conoscenze in vari modi.I membri del team liberano pienamente il loro spirito di squadra, integrano le risorse di apprendimento e riportano, praticano, analizzano e discutono ripetutamente le attuali questioni infermieristiche cliniche.La loro conoscenza si sviluppa dal superficiale al profondo, prestando maggiore attenzione al contenuto specifico dell'analisi delle cause.problemi di salute, formulazione degli obiettivi infermieristici e fattibilità degli interventi infermieristici.I docenti forniscono guida e dimostrazione durante le discussioni per formare una stimolazione ciclica di percezione-pratica-risposta, aiutare gli studenti infermieristici a completare un processo di apprendimento significativo, migliorare le capacità di pratica clinica degli studenti infermieristici, aumentare l'interesse e l'efficacia dell'apprendimento e migliorare continuamente la pratica clinica degli studenti - infermieri ..capacità.La capacità di apprendere dalla teoria alla pratica, completando l'assimilazione della conoscenza.
L’implementazione di programmi di formazione clinica basati su CDIO migliora la qualità della formazione clinica.I risultati della ricerca di Ding Jinxia [30] e altri mostrano che esiste una correlazione tra vari aspetti come la motivazione all'apprendimento, la capacità di apprendimento indipendente e il comportamento didattico efficace degli insegnanti clinici.In questo studio, con lo sviluppo dell’insegnamento clinico CDIO, gli insegnanti clinici hanno ricevuto una migliore formazione professionale, concetti di insegnamento aggiornati e capacità di insegnamento migliorate.In secondo luogo, arricchisce gli esempi di insegnamento clinico e i contenuti della formazione infermieristica cardiovascolare, riflette l'ordine e le prestazioni del modello di insegnamento da una prospettiva macro e promuove la comprensione e la memorizzazione dei contenuti del corso da parte degli studenti.Il feedback dopo ogni lezione può promuovere l’autoconsapevolezza degli insegnanti clinici, incoraggiarli a riflettere sulle proprie capacità, livello professionale e qualità umanistiche, realizzare realmente l’apprendimento tra pari e migliorare la qualità dell’insegnamento clinico.I risultati hanno mostrato che la qualità dell’insegnamento degli insegnanti clinici nel gruppo di intervento era migliore di quella del gruppo di controllo, che era simile ai risultati dello studio di Xiong Haiyang [31].
Sebbene i risultati di questo studio siano preziosi per l’insegnamento clinico, il nostro studio presenta ancora diversi limiti.Innanzitutto, l’uso del campionamento di convenienza può limitare la generalizzabilità di questi risultati e il nostro campione era limitato a un ospedale di assistenza terziaria.In secondo luogo, il tempo di formazione è di sole 4 settimane e gli infermieri tirocinanti hanno bisogno di più tempo per sviluppare capacità di pensiero critico.In terzo luogo, in questo studio, i pazienti utilizzati nel Mini-CEX erano pazienti reali senza formazione e la qualità delle prestazioni del corso degli infermieri tirocinanti può variare da paziente a paziente.Queste sono le principali questioni che limitano i risultati di questo studio.La ricerca futura dovrebbe espandere le dimensioni del campione, aumentare la formazione degli educatori clinici e unificare gli standard per lo sviluppo di casi di studio.È inoltre necessario uno studio longitudinale per verificare se la classe capovolta basata sul concetto CDIO può sviluppare capacità globali degli studenti di medicina a lungo termine.
Questo studio ha sviluppato il modello CDIO nella progettazione dei corsi per studenti di infermieristica ortopedica, ha costruito una classe capovolta basata sul concetto CDIO e l'ha combinata con il modello di valutazione mini-CEX.I risultati mostrano che la classe capovolta basata sul concetto CDIO non solo migliora la qualità dell'insegnamento clinico, ma migliora anche la capacità di apprendimento indipendente, il pensiero critico e la capacità di pratica clinica degli studenti.Questo metodo di insegnamento è più affidabile ed efficace rispetto alle lezioni frontali tradizionali.Si può concludere che i risultati potrebbero avere implicazioni per la formazione medica.La classe capovolta, basata sul concetto CDIO, si concentra sull'insegnamento, sull'apprendimento e sulle attività pratiche e combina strettamente il consolidamento delle conoscenze professionali con lo sviluppo di abilità pratiche per preparare gli studenti al lavoro clinico.Data l’importanza di fornire agli studenti l’opportunità di partecipare attivamente all’apprendimento e alla pratica, e considerando tutti gli aspetti, si propone di utilizzare un modello di apprendimento clinico basato su CDIO nella formazione medica.Questo approccio può anche essere raccomandato come approccio innovativo e centrato sullo studente all’insegnamento clinico.Inoltre, i risultati saranno molto utili ai politici e agli scienziati nello sviluppo di strategie per migliorare la formazione medica.
I set di dati utilizzati e/o analizzati durante il presente studio sono disponibili presso l'autore corrispondente su ragionevole richiesta.
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Orario di pubblicazione: 24 febbraio 2024