Un labrador retriever di nome Ava è stato sottoposto a un secondo intervento di doppia sostituzione dell’anca con l’aiuto dei veterinari della Texas A&M University, della pianificazione guidata dalla tomografia computerizzata (CT) e della tecnologia di stampa 3D.Poi torna a correre e giocare con la tua famiglia.
Quando le due articolazioni dell’anca ricevute da Ava da cucciolo si sono usurate nel 2020, i veterinari della Texas A&M hanno rimosso le vecchie articolazioni e le hanno sostituite con altre nuove, utilizzando la pianificazione guidata dalla TC, modelli ossei stampati in 3D e interventi chirurgici provati per garantire che l’intervento si svolgesse senza intoppi e indolore. .avrà successo.
Non sono molti i cani che subiscono quattro interventi di sostituzione totale dell'anca (THR) nella loro vita, ma Ava è sempre stata speciale.
"Ava è venuta da noi quando aveva circa 6 mesi ed eravamo genitori adottivi di cani che vivevano nell'Illinois", ha detto la proprietaria di Ava, Janet Dieter.“Dopo esserci presi cura di oltre 40 cani, è stata la nostra prima 'perdente' che alla fine abbiamo adottato.All'epoca avevamo anche un altro Labrador nero di nome Roscoe, che tendeva ad allontanarsi dai cuccioli adottivi, ma si innamorò immediatamente di Ava e sapevamo che sarebbe dovuta restare.
Janet e suo marito Ken portano sempre con sé i loro cani alla scuola di obbedienza e Ava non fa eccezione.Tuttavia, è stato lì che la coppia ha cominciato a notare qualcosa di diverso in lei.
"È emerso l'argomento su come impedire al tuo cane di saltarti addosso e abbiamo capito che Ava non ci sarebbe mai saltata addosso", ha detto Janet."L'abbiamo portata da un veterinario locale e hanno fatto una radiografia che ha mostrato che l'anca di Ava era praticamente lussata."
I Dieter sono stati indirizzati a un chirurgo esperto di sostituzione totale dell'anca che ha eseguito la sostituzione totale dell'anca di Ava nel 2013 e nel 2014.
"La sua capacità di recupero è incredibile", ha detto Janet."È uscita dall'ospedale come se nulla fosse successo."
Da allora, Ava ha aiutato i cuccioli adottivi della coppia a dieta a trovare persone con cui giocare.Quando la famiglia di Dieter si trasferì dall'Illinois al Texas diversi anni fa, lei accettò il cambiamento con passo sicuro.
"Nel corso degli anni, le palle artificiali hanno consumato il rivestimento di plastica che protegge le pareti metalliche delle articolazioni artificiali", ha affermato il dottor Brian Sanders, professore di ortopedia per piccoli animali e direttore dei servizi ortopedici per piccoli animali presso il Veterinary Teaching Hospital."La palla artificiale ha poi consumato la base metallica, provocando la completa dislocazione."
Sebbene l'usura totale dell'articolazione dell'anca sia rara nei cani, può verificarsi quando si sostituisce un'articolazione utilizzata per molti anni.
"Quando ad Ava è stata adattata l'anca originale, l'imbottitura nell'articolazione sostitutiva non era così sviluppata come lo è ora", ha detto Sanders.“La tecnologia è avanzata al punto in cui è meno probabile che questo problema si verifichi.Complicazioni come quella di Ava sono rare, ma quando si verificano, è necessaria una tecnologia avanzata per ottenere un risultato positivo”.
Oltre alla lussazione, l'erosione delle pareti metalliche dell'anca di Ava aveva causato l'accumulo di minuscole particelle metalliche attorno all'articolazione e all'interno del canale pelvico, formando granulomi.
"Un granuloma è essenzialmente un sacchetto di tessuto molle che cerca di trattenere frammenti metallici", ha detto Sanders.“Ava aveva un grosso granuloma metallico che le bloccava l’accesso all’articolazione dell’anca e colpiva i suoi organi interni.Ciò potrebbe anche far sì che il suo corpo rigetti qualsiasi impianto protesico THR.
“La deposizione di metalli – un processo erosivo che provoca l’accumulo di frammenti metallici nei granulomi – può causare cambiamenti cellulari che causano il riassorbimento o la dissoluzione dell’osso attorno alla nuova anca.È come mettere il corpo in modalità protettiva per proteggersi dagli oggetti esterni", ha detto.
A causa della complessità dell'intervento necessario per rimuovere il granuloma e riparare l'anca di Ava, il veterinario locale di Diters ha consigliato di consultare uno specialista ortopedico presso la Texas A&M University.
Per garantire il successo della complessa operazione, Sanders ha utilizzato la pianificazione chirurgica avanzata guidata da TC e la tecnologia di stampa 3D.
"Utilizziamo la modellazione computerizzata 3D per determinare le dimensioni e il posizionamento degli impianti protesici", afferma Saunders.“Abbiamo essenzialmente stampato una replica esatta dell'anca lussata di Ava e pianificato esattamente come eseguire l'intervento di revisione utilizzando un modello 3D dell'osso.Abbiamo infatti sterilizzato i modelli in plastica e li abbiamo utilizzati in sala operatoria per agevolare l’intervento di ricostruzione”.
“Se non disponi di un tuo programma di stampa 3D, dovrai utilizzare un processo a pagamento per inviare scansioni CT a una società terza.Può essere difficile in termini di tempi di consegna e spesso si perde la capacità di partecipare al processo di pianificazione”, ha affermato Sanders.
Avere una replica del sedere di Ava è stato particolarmente utile considerando che il granuloma di Ava stava rendendo le cose ancora più complicate.
“Per evitare il rigetto della THR, utilizziamo una TAC e lavoriamo con un team di chirurghi dei tessuti molli per rimuovere la maggior quantità possibile di granuloma metallico dal canale pelvico e quindi tornare per la revisione della THR.Quindi, quando eseguiamo la revisione, possiamo completare l'intervento sull'altro lato rimuovendo il granuloma rimanente su un lato", ha affermato Sanders."L'utilizzo di modelli 3D per la pianificazione e la collaborazione con il team dei tessuti molli sono stati due fattori importanti del nostro successo."
Anche se il primo intervento di ricostruzione dell'anca di Ava è andato bene, il suo calvario non è ancora finito.Alcune settimane dopo il primo intervento chirurgico, anche l'altro cuscinetto THR di Ava si è consumato e si è lussato.È dovuta tornare al VMTH per una seconda revisione dell'anca.
"Fortunatamente, la seconda anca non era gravemente danneggiata come la prima e avevamo già un modello 3D dello scheletro del suo recente intervento chirurgico, quindi il secondo intervento di revisione dell'anca è stato ancora più semplice", ha detto Saunders.
"Gloppa ancora nel cortile e nel nostro parco giochi", ha detto Janet."È persino saltata sul divano."
"Quando ha iniziato a mostrare i primi segni di usura sui fianchi, abbiamo pensato che potesse essere la fine e siamo rimasti scioccati", ha detto Ken."Ma i veterinari della Texas A&M le hanno dato nuova vita."
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Orario di pubblicazione: 18 dicembre 2023